ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ В УСЛОВИЯХ СМЕШАННОЙ ЭКОНОМИКИ

Глава I

i ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ В УСЛОВИЯХ
СМЕШАННОЙ ЭКОНОМИКИ...................................................... 9

п.1. Природа и характер экономических отношений в сфере социальных услуг........................................................... 9

п.2. Особенности рыночных отношений в сфере социальных услуг.................................................................... 16

п.З. Соотношение роли государства и рынка в формировании хозяйственного механизма социальной сферы.... 30

Глава II

СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА РОССИИ В ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД...........................................................50

п.1. Политика в области доходов, труда и социальной защиты населения.................................................................... 51

п.2. Реформа социальной сферы.................................... 59

п.З. Региональная социальная политика....................... 72

Глава III

ВЗАИМОСВЯЗЬ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ С СИСТЕМОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ.................................... 79

п.1.Роль социальной сферы в системе социальной защиты населения.................................................................... 79

п.2. Механизм социальной защиты работников социальной сферы.................................................................. 101

Глава IV

ОСОБЕННОСТИ МЕХАНИЗМА ХОЗЯЙСТВОВАНИЯ В ВЫСШЕЙ ШКОЛЕ....................................................................107

п.1. Финансово-экономический механизм высшей школы в условиях перехода к рынку................................... 107

п.2. Социальная защита вузовских коллективов........ 134

п.З. Социальная инфраструктура вузов....................... 153

Глава V

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ РЕФОРМА РОССИЙСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ................................................................... 165

п.1. Кризис государственной системы здравоохранения.............................................................................. 165

п.2. Первый этап экономической реформы здравоохранения.............................................................................. 174

п.З. Переход к медицинскому страхованию граждан.Л 81

Глава VI

ОРГАНИЗАЦИЯ КУЛЬТУРЫ В УСЛОВИЯХ ПЕРЕХОДА КРЫНКУ........................................................................................ 195

п.1. Кинематография на пути к рынку........................ 197

п.2. Музейные учреждения в переходный период...... 207

Глава VII

РАЗГОСУДАРСТВЛЕНИЕ И ПРИВАТИЗАЦИЯ В СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЕ............................................................223

п.1. Разгосударствление в сфере социальных услуг... 223 п.2. Перспективы приватизации объектов социальной сферы....................................................................................... 234

Литература....................................................................... 241

ВВЕДЕНИЕ

Переход народнохозяйственного комплекса Российской Федерации на принципы рыночной экономики в условиях либерализации цен, высокого уровня инфляции и дефицита государственного бюджета остро поставил проблему выживаемости отраслей социальной сферы, находящихся на бюджетном финансировании. Сегодня они также переживают серьезный кризис в связи с недостатком финансовых и материальных ресурсов, низкой оплатой труда, отсутствием организационно-экономического механизма, адекватного рыночной экономике, эффективных рычагов социальной защиты и поддержки важнейших отраслей социальных услуг, образования, здравоохранения, культуры, жилищно-коммунального хозяйства. Возникновение и развитие коммерческого сектора в данный сфере с более высоким уровнем оплаты труда, либерализация выезда из страны ведут к оттоку наиболее квалифицированных кадров специалистов из организаций социальной сферы в коммерческий сектор и за границу — так называемой «утечке мозгов». Остающиеся работники теряют стимулы к высокоэффективному труду, для отстаивания своих интересов прибегают к забастовкам, что показали 1992 — 1993 годы. В этих условиях возрастает значение поиска адекватных форм социальной поддержки отраслей социальных услуг, в том числе реформирования их организационно-хозяйственного механизма на принципах социальной рыночной экономики, обеспечивающих не только выживание

данной сферы, но и дальнейшее развитие в рыночной среде. При этом часто звучат призывы к коммерциализации отраслей и учреждений социального комплекса, переводу их на рельсы коммерческого хозяйствования на основе «Закона о предприятиях и предпринимательской деятельности в Российской Федерации», что не соответствует теории и практике стран Запада с развитой рыночной экономикой. Крупные проблемы теории и практики деятельности отраслей социальных услуг, оптимизации их хозяйственного механизма встают в связи с процессами приватизации, начинающимися в данной сфере, в том числе в ходе приватизации социальной инфраструктуры предприятий материального производства, а также с условиями разработки политики разгосударствления и приватизации в данной сфере. Для этого нужно определить концептуальные основы реализации принципов смешанной экономики в социальном комплексе с учетом его важных функций в системе социальной защиты населения в рыночной экономике. В частности, необходим учет зарубежного опыта развитых стран, где значительная масса негосударственных организаций в социально-культурных отраслях работает на принципах некоммерческого хозяйствования. Серьезным вопросом демократизации управления социально-культурным комплексом при переходе к рынку является политика регионализации и муниципализации путем расширения полномочий государственных органов республик в составе РФ, краев, областей и местного самоуправления по регулированию и развитию данного комплекса.

Отдельные отрасли социальной сферы имеют существенные особенности формирования хозяйственного механизма при переходе к рыночной экономике, что также подтверждает богатый зарубежный опыт.

Вышеуказанные проблемы требуют разработки комплекса теоретических и практических вопросов по формированию основ механизма хозяйствования в социальной сфере и его отдельных отраслях при переходе к рынку, а также учета особенностей и форм смешанной экономики, собственности и хозяйствования, специфики государственного управления и регулирования деятельности их первичных звеньев.

В то же время сегодня есть настоятельная необходимость в углубленной разработке теоретических основ механизма хозяйствования в социальном комплексе в условиях становления социально ориентированной рыночной экономики с учетом важнейших социально значимых функций, выполняемых его ведущими отраслями в народнохозяйственном комплексе в условиях рынка, таких, как социальная защита населения, гарантия важнейших прав человека в демократическом обществе, сохранение национального богатства страны, обеспечение равных стартовых возможностей всем членам общества в рыночной экономике и высокой конкурентоспособности национальной экономики в условиях международного рынка, где на первый план сегодня выходят неценовые факторы. Хозяйственный механизм нуждается в проработке как на макро-, так и на микроуровне, что предполагает оптимизацию принципов смешанной экономики в организации деятельности государственного и негосударственного секторов, соотношения различных форм финансирования и хозяйствования в социальной сфере. Для выработки оптимального механизма хозяйствования первичных звеньев отраслей социальных услуг необходимо исследование зарубежного опыта развитых стран, в частности, вопросов автономизации, некоммерческого хозяйствования, пределов и возможностей ком-

мерциализации, разгосударствления и приватизации учреждений и организаций в его основных отраслях и подотраслях.

Наконец, особое значение в условиях перехода к рыночной экономике имеют управление и государственное регулирование деятельности первичных звеньев на различных уровнях — федеральном, региональном и муниципальном — в условиях децентрализации и демократизации государственного управления, разграничения государственной собственности и полномочий органов власти также, на различных уровнях. Это предполагает исследование и отбор инструментов правового, административного и экономического регулирований и управления, адекватных принципам смешанной экономики и развития самостоятельности первичных звеньев в принятии экономических решений.

ГЛАВА I

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ В УСЛОВИЯХ СМЕШАННОЙ ЭКОНОМИКИ

П. 1. Природа и характер экономических отношений в сфере

Социальных услуг

Экономика социальной сферы исследует систему экономических отношений, складывающихся в сфере образования, культуры и искусства, здравоохранения, физической культуры и спорте, социального обеспечения, жилищно-коммунального хозяйства и в других ее отраслях в условиях ограниченных ресурсов. Экономические отношения в данной сфере складываются в процессе воспроизводства социальных благ, выступающих как в вещной форме, так и в форме услуг, или полезного эффекта труда, потребляемого в процессе его производства. Социальный комплекс относится к третичному сектору народного хозяйства — сфере услуг, являющейся составной частью народно-хозяйственного комплекса, а значит входит в общую систему экономических отношений, подчиняется общим экономическим законам, господствующим в данном обществе.

Распределение ограниченных ресурсов в народном хозяйстве, координация действий производителей и потребителей могут быть основаны на принципах командно-административной (плановой) экономики или на принципах рыночной экономики. Первая из них характеризуется централизованным процессом принятия решений о том, что производить, сколько и для кого. Вторая — децентрализацией этого процесса на основе свободного принятия решений самими хозяйствующими субъектами, где роль информационной системы выполняет ценовой механизм, а конкуренция заставляет производителей выбирать наиболее

эффективные решения, формы и методы производства. Плановая или рыночная системы являлись до последнего времени важнейшей основой того или иного типа хозяйственного механизма национальной экономики различных стран мира, особенно после Великой депрессии 1929 — 1933 гг., потрясшей основы либеральной рыночной экономики во всех развитых странах, часть из которых перешла к организации народно-хозяйственного комплекса на плановой, командной основе.

В командно-административной экономике важнейшим субъектом управления и регулирования всей социально-экономической жизни является государство, первичные же звенья экономики являются исполнителями государственных планов и команд, поступающих сверху.

Другой важнейшей основой хозяйственного механизма того или иного общества в XX веке является господство частной или общественной собственности и материальные факторы производства материальных и нематериальных благ (услуг): производственные и непроизводственные формы, материальные и природные ресурсы.

Сочетание двух важнейших базисных основ рынка с господством частной собственности на средства производства товаров' и услуг, с другой стороны — общественной, в основном государственной, собственности на средства производства и природные ресурсы с плановой, командной экономикой привело в XX веке к возникновению двух конкурирующих социально-экономических систем — рыночного капитализма и государственного социализма. Кроме того, другие сочетания этих базисных элементов приводили в отдельные периоды к возникновению плановой капиталистической экономики (военная экономика Германии в годы второй мировой войны) и рыночного социализма (Югославия).

Однако после Великой депрессии в странах с рыночной экономикой стали активно развиваться различные формы государственного регулирования, системы социальной защиты населения, государственный сектор в производстве ряда товаров и услуг. Особенно это характерно для тех стран, где к власти

Пришли социал-демократические партии и правительства. С другой стороны, в странах государственного социализма существовали товарно-денежные, рыночные отношения, играющие в целом подчиненную роль. Борьба двух систем объективно вела к развитию принципов смешанной экономики в капиталистических и социалистических странах.

Смешанная экономика — это такой тип хозяйственного механизма, который сочетает в себе рыночные и плановые начала, частную и общественную собственность на факторы производства, капитализированный и социализированный сектора народнохозяйственного комплекса. Соревнование двух систем вело к оптимизации разграничения полномочий между функциями рынка и государства в механизме общественного воспроизводства, соотношения частной и общественной собственности в различных сферах народного хозяйства, развитию плюрализма форм собственности и хозяйствования в первичных звеньях производства материальных благ и услуг.

В основе становления смешанной экономики лежит принцип оптимального сочетания экономической эффективности и социальной справедливости. При этом в основных отраслях производства материальных благ и услуг наивысшую эффективность дает конкурентная рыночная экономика, а государство реализует функцию социально справедливого распределения и перераспределения национального дохода. Как показывает статистика развитых стран, в последние десятилетия растет роль государства именно в распределении созданного валового национального продукта, в производстве же товаров и услуг его роль значительно ниже. Кроме того, важнейшее значение приобретает функция государства в регулировании, амортизации социальных последствий рыночной экономики: инфляции, безработицы, экономических кризисов, загрязнения окружающей среды, социального расслоения общества, бездомности, преступности и наркомании. Рынок индифферентен к социальной справедливости и так называемым внешним социальным эффектам его функционирования. В либеральной рыночной экономике негативные социальные последствия рынка воспринимались как

неизбежное зло, однако со временем оказалось, что накапливаясь они могут лишить общество социальной стабильности путем классовой борьбы и революций, привести к деградации природной среды и экологическим катастрофам, ставящим существование общества на грань уничтожения, вызвать рост преступности в ее организованных и мафиозных формах. Возникла необходимость особого социального регулирования отрицательных последствий рыночной экономики со стороны государства, что привело к возникновению системы минимальных государственных гарантий доходов населения, развитию системы социального страхования и социального обеспечения нетрудоспособных, безработных, в случаях болезни и травматизма, рождения ребенка и др. Государство стало обеспечивать так называемую «страховочную сетку» трудящимся и населению в случае возникновения отрицательных внешних последствий рыночной экономики.

Новые задачи государства появились с развитием монополий в различных отраслях и на различных рынках: монопольные объединения предпринимателей и профсоюзы, между которыми шла беспрестанная борьба, ведущая к забастовкам, локаутам и потерям в производстве валового национального продукта и общественного благосостояния. Государство стало регулировать их отношения на принципах социального партнерства, путем заключения генеральных, отраслевых и региональных тарифных соглашений на трехсторонней основе и коллективных договоров, воздержания от забастовок и локаутов. Наибольший опыт в этой области накоплен в Швеции в период правления социал-демократов.

Особую роль в развитии хозяйственного механизма развитых стран в направлении смешанной экономики сыграло ускоренное развитие сферы услуг, в том числе отраслей социальных услуг. «Сервизация» экономики развитых стран ведет к тому, что большую долю ресурсов общества используют отрасли сферы услуг — сегодня в наиболее развитых странах в ней занято более 50% трудовых ресурсов и производится около 60% валового национального продукта этих стран.

В социальном комплексе в наибольшей степени проявляются сегодня принципы смешанной экономики в формировании его хозяйственного механизма. Это связано прежде всего с действием главных причин ограниченности рыночного механизма в его отраслях: общественное благо, ассиметрия информации, внешние эффекты, естественная монополия. Важнейшим понятием, конституирующим хозяйственный механизм социального комплекса является производство в нем общественных и смешанно-общественных благ, а также частных благ.

Большинство социальных услуг являются смешанно-общественными благами, имеющими важное значение для личности и общества, что в отечественной теории отразилось в понятии социально значимых услуг. Их особая значимость для человека обусловлена их витальным характером (социальное обеспечение, медицинские услуги), базовым характером в духовном формировании личности (образование, культура) и ее физическом становлении (физкультура и спорт), а также признанием современными демократическими обществами естественных основных прав человека, закрепленных во Всеобщей декларации прав человека. Это право на жизнь, на образование и пользование культурными ценностями, на труд и свободный выбор профессии, на отдых, на охрану здоровья, на социальное обеспечение. Гарантом обеспечения этих прав является государство, а механизм их реализации является одной из фундаментальных основ формирования хозяйственного механизма социальных отраслей. В последние годы в экономической и социальной науке и практике развитых стран распространяется концепция права человека на достойную жизнь, включающая различные аспекты качества жизни.Социальная сфера в развитых странах с 1 организацией экономики на принципах социального рыночного хозяйства, социал-демократической ориентации является важнейшим элементом системы социальной защиты населения, что также отражается на организации ее хозяйственного механизма, который имеет двухъярусный характер. Область социальных гарантий составляет нерыночный сектор, а сверх них — свободные рыночные услуги. Либеральный рынок в сочетании с госу-

^~Г

дарственной поддержкой малоимущих, нетрудоспособных в социальном комплексе развитых стран терпит банкротство, например, как показывает опыт здравоохранения США. Таким образом, в сфере социальных услуг важнейшую роль играет ее организация на принципах нормативной экономики, что предполагает разработку системы социальных нормативов обеспеченности и потребления социальных услуг. Таким образом, механизм хозяйствования в социальном комплексе реализует важнейшую функцию — социальную справедливость в цивилизованной рыночной экономике, является необходимым инструментом социальной политики государства, способствует более справедливому распределению доходов, дифференциация которых вводится в систему экономических категорий.

Таким образом, хозяйственный механизм отраслей социальных услуг в смешанной экономике в отличии от материального производства выражает не просто совокупность организационно-экономических отношений, институциональных форм хозяйствования, рычагов и методов управления и регулирования этого комплекса. Механизм хозяйствования в социальной сфере — это прежде всего социально-экономический механизм реализации социальных гарантий важнейших прав человека и гражданина в демократическом обществе, социальной защиты населения, а также обеспечения равных стартовых возможностей гражданам в рыночной экономике, независимо от их доходов и благосостояния родителей. Последний принцип противопоставляется социалистическому принципу равенства результатов, ведущего к уравнительности в распределении доходов, оплате труда и стагнации, лишению стимулов экономики. Этот принцип реализует социальную политику, направленную на противодействие классовой поляризации общества, на формирование устойчивого среднего класса, как основы социальной стабильности.

Приоритет социальной справедливости в формировании хозяйственного механизма основных отраслей социальных услуг не означает отрицание необходимости эффективной его организации, что предполагает внедрение в данной сфере рыночных

отношений, механизма внутреннего рынка и конкуренции при сохранении системы социальных гарантий.

На микроуровне механизм хозяйствования в социальном комплексе также значительно отличается от организационно-экономических форм хозяйствования в материальном производстве, где преобладают коммерческие фирмы, корпорации, работающие ради извлечения прибыли. В социальном комплексе на микроуровне принципы смешанной экономики реализуются в сочетании государственных бюджетных учреждений, частных и общественных некоммерческих организаций, благотворительных фондов, а также в сфере свободного рынка — в присутствии коммерческих организаций и фирм, играющих вспомогательную роль в механизме хозяйствования данного комплекса. Их задача — взбадривание государственного и нерыночного сектора, реализация свободы выбора потребителей и дополнительного платежеспособного спроса на социальные услуги в сверх системы государственных гарантий.

Таким образом, механизм хозяйствования в социальной сфере представляет собой единство социального и экономического механизма, баланс социальной справедливости и экономической эффективности на основе упорядоченности системы форм и методов, инструментов государственного и общественного воздействия на социальные и экономические процессы, специфических институциональных форм хозяйствования первичных звеньев, выполняющих социально значимые функции в обществе, в механизме которых приоритет имеют социальная справедливость и доступность социальных услуг всем или большинству членов общества.

НАСЕЛЕНИЯ

К-17

медицинских услуг из общего числа больниц на коммерческие приходится только 12% (в ФРГ — только 2%), на государственные — 38%, на частные некоммерческие стационары (бесприбыльные) — 50%. Коммерческая система не может являться базовой системой здравоохранения, так как лечебно-профилактические услуги являются общественным благом, и их организация на коммерческой основе терпит неудачи, поскольку задача удовлетворения потребности населения в данном случае вступает в противоречие с интересами извлечения максимальной прибыли. Последствия таковы, что часть населения оказывается за бортом рынка медицинских услуг (наименее обеспеченные), что подтверждает опыт США, где 17 млн. человек, или 7% населения, полностью лишены какой-либо медицинской помощи, а 37 млн. человек или 15% населения не получают достаточного медицинского обслуживания. Кроме того, коммерческая медицина вызывает такие последствия, как^ чрезмерный рост затрат на здравоохранение вследствие навязывания врачами излишних услуг пациентам, ненужных хирургических операций, приносящих дополнительный доход врачам.

Предоставление медицинским учреждениям РФ в условиях реформы статуса некоммерческих организаций позволит совместить задачу расширения их прав как самостоятельных субъектов хозяйствования в рыночной экономике с гарантиями выполнения их функций по охране и восстановлению здоровья населения, что даст им возможность дополнительной социальной защиты и поддержки со стороны государства — получение прямых и налоговых субсидий.

ГЛАВА VI

ЛИТЕРАТУРА

1. Бабич А.М., Егоров Е.В., Жильцов Е.М. Социальная сфера в условиях перехода к рынку. М.: РАУ, 1993.

2. Волков А.М. Швеция: социльно-экономическая модель. М.: Мысль,

1991.

3. Гендлер Г.Х. Стимулирующая роль оплаты труда в социально-культурных отраслях. М.: Экономика, 1988.

4. Егоров Е.В. Социальная инфраструктура вузов: управление и планирование. М.: 1991.

5. Жильцов Е.Н. Основы формирования хозяйственного механизма в

сфере услуг. М.: Изд-во МГУ, 1991.

6. Ионцев В.А. Мировые миграции. Новое в жизни, науке, технике// Серия: экономика. М.: Знание 1992, М» 1.

7. Концептуальные основы кадровой политики в высшей школе: социально-экономические аспекты. Подред. Е.Н.Жильцова, Ю.А. Кудрявцева. М.:

МГУ, 1991.

8. Корягина Т.И. Платные услуги в СССР. М.: Экономика, 1990.

9. Котлер Ф. Основы маркетинга. Пер. с англ. М.: Прогресс, 1990.

10. Макконелл К., Брю С.Л., Экономика: принципы, проблемы и политика. В 2-х т. Пер. с англ. II-го изд. М.: Республика, 1992.

И. Материалы международной коференции «Экономика и управление высшей школой». 12 — 14 мая 1992 г. Красногорск.

12. Методические материалы по переводу учреждений здравоохранения на экономические методы управления в условиях перехода отрасли на принципы медицинского страхования. В 5-ти т. М.: Минздрав СССР, 1991.

13. развитие непроизводственной сферы в условиях перестройки хозяйственного механизма. Всесоюзн. эконом, общество. М.: 1990.

14. Римашевская Н.М., Римашевский А.А., Равенство или справедливость. М.: Финансч и статистика, 1991.

15. Рутгайзер В.М. Социальная сфера: проблемы планирвоания. М.: Экономика, 1989.

16. США: государство и рынок. М.: Наука, 1991.

17. Социальное развитие СССР. Статистический сборник. М.: Финансы и статистика, 1990.

18.Страховая медицина: история и современность//Сборник научи, трудов ВНИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Н.А.Семашко.

19. Сфера услуг: проблемы обеспечения кадрами// Сб. науч. трудов. —

М.: НИИ ВО, 1992.

20. Сфера услуг. Новая концепция развития. М.: Экономика, 1990.

21. Сфера услуг в США: новые являения и структурыне сдвига. М.: Наука, 1985.

22. Якобсон Л.И. Экономические методы упрвления в социально-культурной сфере. М.: Экономика, 1991.

23. Япония: Справочник / Под общ. ред. Г.Ф.Кима и др. / Сост.В.Н.Еремин и др. — М.: Республика, 1992.

БАБИЧ АНАТОЛИЙ МИХАЙЛОВИЧ, профессор, доктор экономических наук;

ЕГОРОВ ЕВГЕНИЙ ВИКТОРОВИЧ,

профессор, доктор экономических наук