П.2. Реформа социальной сферы

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 18Следующая ⇒

На стадии кризисного развития усилия должны быть направлены на поддержку и сохранение сложившейся сети объектов социально-культурного и бытового назначений, создание предпосылок для оживления в сфере услуг.

Одновременно будет развернута работа по реализации стратегической цели реформирования социальной среды на основе разумного сочетания принципов платности и бесплатности. Расширение каналов реализации денежных доходов населения за счет увеличения в них доли платных услуг обеспечит соответствующее сокращение бюджетных средств, выделяемых на эти цели, и создаст дополнительные стимулы для накопления населением денежных сбережений. Это позволит снизить налоговую нагрузку на предприятия в части финансирования расходов на социальную сферу и тем самым увеличить внутрихозяйственное накопление.

Первоочередными мерами по реализации этой цели являются:

— создание финансовых институтов, аккумулирующих денежные средства населения;

— разработка и введение новых механизмов финансирования социальной сферы, обеспечивающих постепенный переход от прямого бюджетного финансирования объектов социально-культурного и бытового назначения к выделению средств непосредственно населению (в частности, для обеспечения их целевой направленности прорабатывается вопрос об использовании социальных ваучеров);

— определение и законодательное оформление гарантированного объема социальных услуг, предоставляемых населению на бесплатной и льготной основах.

В течение ближайших 4 — 5 лет намечается завершить переход от обезличенного гарантированной государственной системы социального страхования к адресной системе, основанной на принципах нуждаемости и личного участия в финансировании социальных услуг.

Здоровье населения является залогом реализации потенциальных возможностей страны, что определяет его приоритетность в государственной политике. К сожалению, негативные тенденции в состоянии здоровья населения пока только усиливаются. Уровень медицинской помощи, развитие отечественной фармацевтической промышленности, вся система охраны здоровья населения не отвечает современным требованиям.

Государство намечает комплекс мер в сфере развития здравоохранения, среди которых к первоочередным относятся нижеследующие:

— закрепление нормативными актами ответственности законодательной, исполнительной и судебной власти, работодателей за здоровье работников наемного труда, населения;

— обеспечение комплекса законодательных социально-экономических и лечебно-профилактических мероприятий по охране и укреплению здоровья матерей и детей;

— улучшение санитарно-гигиенической и экологической ситуации;

— обеспечение необходимыми лекарствами и изделиями медицинского назначения всего населения по доступным ценам.

Реформа здравоохранения основывается на следующих ключевых принципах:

— разумная децентрализация управления;

— муниципализация основной производственной базы отрасли;

— свобода информации о состоянии здоровья населения;

— создание рынка медицинских услуг;

— введение многоканальности финансирования в системе охраны здоровья населения;

— отказ от жесткой регламентации деятельности медицинских учреждений;

— внедрение социальных и экономических стимулов как для производителей, так и потребителей медицинских услуг;

— финансирование лечебных учреждений в соответствии с объемом и качеством предоставляемых услуг;

— расчет со специалистами внутри лечебного учреждения за объем и качество оказываемой ими медицинской помощи населению;

— обеспечение права свободы выбора гражданами медицинского учреждения и лечащего врача;

— государственное финансирование приоритетных научных разработок в области медицины на конкурсной основе.

В процессе коренного преобразования системы бюджетного финансирования здравоохранения предстоит осуществить переход к финансированию в расчете на одного жителя в соответствии с нормативом гарантированного объема и качества медицинской помощи каждому человеку. Будет разработан и внедрен единый механизм территориальных взаиморасчетов за оказание медицинской помощи, оплаты поставок медицинской техники, лекарства, подготовки кадров.

В период перехода к медицинскому страхованию населения потребуется провести работу по разграничению собственности учреждений здравоохранения и приданию им статуса государственного (федерального, муниципального) или негосударственного учреждения.

Намечено осуществить перестройку первичной медико-санитарной помощи, прежде всего путем перехода к ее оказанию по принципу семейного врача, врача общей практики.

Для этого предстоит реорганизовать сеть больничных учреждений, создать стационары различной интенсивности лечения (больницы скорой помощи, для лечения клинических больных, реабилитации, сестринского ухода) и единые территориально-медицинские объединения. Для обеспечения гарантий равных условий выбора гражданами медицинского учреждения будут организованы современные диагностические центры, призванные оказывать консультационные услуги.

Принятие закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» коренным образом меняет условия финансирования и деятельности медицинских учреждений. Сложившаяся в настоящее время ситуация характеризуется значительными различиями в возможностях предприятий и территорий формировать собственные страховые фонды. Соблюдение принципа общественной солидарности, лежащего в основе любой системы социального страхования, требует определенной централизации и частичного перераспределения этих фондов в пользу страхователей с низким уровнем платежей.

В настоящее время принят пакет документов, позволяющих приступить к развертыванию системы обязательного медицинского страхования в стране, и определен страховой взнос на обязательное медицинское страхование в размере 3, 6% по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям. Указом Президента Российской Федерации предусмотрено поэтапное доведение расходов на охрану здоровья в 1994 — 1996 годы до 10% национального дохода. В этой связи необходимо предусмотреть увеличение страхового тарифа взноса на обязательное медицинское страхование до 10 — 12 процентов.

Вместе с тем, требуется определенный переходный этап (1994 — 1995 гг.) для развития инфраструктуры страхования и отработки взаимоотношений всех субъектов, участвующих в государственном социальном медицинском страховании. В этот период государство будет осуществлять защиту интересов насе-

ления в получении им гарантированного объема медицинской помощи, так как на начальных этапах обязательное медицинское страхование не решит всех проблем отрасли.

В настоящее время почти на половине территорий не созданы территориальные фонды обязательного страхования, отсутствует сеть страховых компаний. Пока основные составляющие конкурентной системы здравоохранения не отработаны. Поэтому на период 1994 — 1995 гг. намечено придать Закону о медицинском страховании разрешительный характер по усмотрению регионов с консолидацией в бюджетной системе внебюджетных фондов обязательного медицинского страхования.

Современное состояние системы образования Российской Федерации характеризуется довольно устойчивыми негативными процессами. В связи с острым дефицитом финансовых ресурсов происходит старение ее материально-технической базы, сокращение численности обучающихся. «Сужение» сферы образования вызвано в первую очередь острым дефицитом финансовых ресурсов.

Одним из тревожных моментов является также падение престижа педагогической профессии. Это во многом связано с тем, что несмотря на введение Единой тарифной системы, педагоги и профессорско-преподавательский персонал вузов по-прежнему остаются одной из самых низкооплачиваемых категорий работников.

Сложным остается вопрос книгоиздательства, в первую очередь обеспечения системы образования необходимым количеством новых учебников и методических пособий.

Негативное влияние оказывает отсутствие законодательной базы, регулирующей смену форм собственности в отрасли.

В сложившейся ситуации необходимо сосредоточить усилия на осуществление следующих мер:

— не допустить спада уровня государственного финансирования, достигнутого в последние годы, с учетом инфляции. В кратчайшие сроки следует решить вопрос о выделении средств на повышение заработной платы и выплату отпускных работникам образовательных учреждений. Предоставить образователь-

ным учреждениям права получения льготного (беспроцентного) кредита в банке в случае задержки финансирования с обязательным погашением его Минфином в установленные сроки. В дальнейшем обеспечить гарантированное выделение средств на развитие образования в размере не менее 10% от национального дохода, как это предусмотрено Законом Российской Федерации «Об образовании»:

— освободить образовательные учреждения от уплаты всех видов налогов и пошлин.Установить налоговые льготы инвесторам и спонсорам образования, а также налоговые и иные льготы производителям продукции, используемой для нужд образования;

— обеспечить равенство возможностей для развития образовательным учреждениям федеральной и территориальной подчиненности.

По мере создания материальных и правовых предпосылок будет активно развиваться система социальных ваучеров. Использование ваучеров позволит сохранить за государством приоритет в финансировании системы образования, повысить эффективность использования ресурсов в этой области, в первую очередь за счет их персонификации, сформировать новое экономическое мышление у населения. Ваучеры должны найти применение в дошкольном и общем образовании, дополнительном образовании детей, профессиональном образовании.

В условиях переживаемого страной кризиса все больше обостряются проблемы в сфере культуры. При этом продолжается процесс интенсивной утраты культурного наследия, разрушения историко-культурных и природных памятников, традиционных форм культуры, сокращается сеть учреждений культуры. Объем услуг, ранее оказываемых учреждениями культуры бесплатно, сокращается. Усиливается оторванность широких слоев населения от накопленного культурного потенциала.

Правительством рассмотрена и в основном одобрена Государственная Федеральная Программа сохранения и развития культуры и искусства.

В качестве приоритетных направлений, обеспечиваемых бюджетным финансированием, рассматривается:

— сохранение, реставрация и использование памятников истории и культуры, уникальных историко-культурных и природных территорий, музейных и библиотечных фондов;

— организация системы безопасности ценностей культуры, включающей комплекс нормативно-правовых, организационных и технических мер;

— функционирование федеральных организаций культуры, государственная поддержка отечественного кинопроизводства;

— возрождение и развитие народных художественных промыслов и ремесел;

— поддержка молодых дарований и культурных инноваций;

— выпуск учебной литературы, книг для детей, справочных и энциклопедических изданий, книг для библиотек;

— развитие производства наукоемкого и технически сложного оборудования для организаций культуры, издательского дела и полиграфической промышленности.

Правительство приняло постановление «Об особо ценных объектах культурного наследия народов Российской Федерации». В нем предусмотрены освобождение организаций и предприятий культуры, отнесенных к особо ценным объектам, от уплат импортной таможенной пошлины при покупке материалов и оборудования; льготы по валютной выручке; финансирование этих объектов отдельной строкой в бюджете Российской Федерации; дополнительное финансирование оплаты труда работников.

Вместе с тем система всеобъемлющего прямого бюджетного финансирования сферы культуры оказалась несостоятельна в условиях перехода к рынку. В связи с этим основным направлением реформирования является принятие мер по расширению источников финансирования сферы культуры, использованию новых форм и способов распределения ресурсов.

В действующем налоговом законодательстве организации культуры получили ряд льгот. Предполагается и в дальнейшем развивать систему косвенного финансирования культуры через расширение для организаций культуры системы льгот по налогам и другим платежам, в том числе по оплате коммунальных

5 К-17

услуг, распространение на организации культуры мер по развитию и поддержке малого предпринимательства.

Дополнительные источники финансирования организаций культуры связаны с развитием благотворительности и спонсорства.

С этой целью необходимо:

— увеличить суммы необлагаемого налогом дохода банков и страховых организаций, прибыли предприятий, направляемых на благотворительные цели;

— включить часть прибыли, направляемой на цели нового строительства и реконструкции объектов культуры, в зачет налога на прибыль для всех субъектов хозяйственной деятельности.

Для обеспечения адресованности налоговых поступлений и повышения заинтересованности организаций культуры в расширении деятельности целесообразно направлять в федеральный и региональные фонды развития культуры из соответствующих бюджетов налоги, сборы и другие платежи; связанные с деятельностью в сфере культуры или использованием ее субъектов.

Особое внимание должно быть уделено возможности развития коммерческой деятельности организаций культуры, совершенствованию правил их лицензирования.

Пополнить бюджет организаций культуры могут доходы от сопутствующих видов деятельности (продажа информационных ресурсов, реклама, сувениры и т.п.), развития взаимодействия со смежными сферами деятельности — образование, церковь (в области совместного использования зданий и помещений) и прибыльных производств — средства массовой информации, туризма и т.п.

Важнейшим направлением деятельности государства в области развития культуры явится создание целостной системы государственного протекционизма для защиты внутреннего рынка и отечественных производителей (поддержка деятелей культуры, охрана культурных ценностей и культурного наследия, развитие ресурсного потенциала, обеспечивающего создание и распространение ценностей культуры), предусматривающего в том числе повышение таможенного тарифа при ввозе в Российскую

Федерацию печатной, кино-, видеопродукции, не представляющей художественной ценности.

Острота жилищной проблемы и актуальность ее решения вызваны наличием следующих факторов:

— уровень обеспеченности жильем населения России (16, 5 кв. м. общей площади на человека) не только в пять раз ниже, чек в США, но и значительно ниже, чем в европейских странах -бывших членах СЭВ (Польша — 17, 1; Болгария — 19, 6; Чехословакия — 21, 5). В то же время на одного жителя США приходится в среднем более двух комнат, у нас — менее одной. Две трети семей США проживают в собственных домах, в России — 26%;

— 9 млн. семей (17%) проживают в условиях, когда на одного человека приходится менее 7 кв.м (в то время как даже действующим законодательством установлены нормы не ниже 12 кв.м жилой площади);

— 3, 5 млн. семей (7%) проживают в коммунальных квартирах;

— 5 млн. семей (6%) проживают в общежитиях и других помещениях, вагончиках, балках, бараках, времянках и др.;

— износ жилого фонда превышает 40%, а концу столетия он может достичь 60%, т.е. приблизительно к черте ветхости;

— 20 — 25% всего жилищного фонда исчерпали нормативные сроки эксплуатации. При этом идет резкое сокращение объемов жилищного строительства, почти вдвое в 1992 г. против 1987 г. — с учетом сотен тысяч не имеющих жилья офицеров, выводимых из стран дальнего и ближнего зарубежья; беженцев и вынужденных переселенцев из государств СНГ; семей, требующих переселения из районов экологического бедствия, а также граждан, выезжающих после многолетней работы из районов Крайнего Севера, не только не снизило остроту жилищной проблемы, но и превратило ее в один из главных источников социальной напряженности в обществе.

Приоритетность развития жилищного комплекса обусловлена целым рядом обстоятельств. Главным из них является то, что результативность решения жилищной проблемы во многом предопределяет конечный успех реформирования в других сек-

торах экономики, так как именно здесь проявляются экономические интересы практически всех социальных слоев населения. Кроме того, жилищное строительство может выступить своеобразным «локомотивом» подъема экономики, поскольку активизация инвестиционной деятельности в жилищном комплексе естественным образом повлечет за собой экономический рост во многих других, прямо или косвенно связанных с ним сферах деятельности. Прежде всего это строительная индустрия, а также энергетика, металлургия, лесная и деревообрабатывающая промышленность, производство многих видов продукции химической промышленности. Все это будет способствовать также и созданию новых рабочих мест для лиц, высвобождаемых из армии и других сфер деятельности.

Необходимо воплотить в жизнь нижеследующие основные принципы новой жилищной политики России:

— создание жилищной системы, при которой большинство проживающих будет способно оплачивать полную стоимость своего жилища по рыночным ценам, в то время как помощь государства будет направлена только низкодоходным группам населения. Для определения уровня жилищных условий, предоставления жилья, выделения компенсаций (субсидий) по оплате жилья вводится понятие социальной нормы площади жилья, устанавливаемой органами местного самоуправления в соответствии с Законом Российской Федерации «Об основах федеральной жилищной политики»;

— обеспечение приемлемого соотношения стоимости жилья и доходов населения. Средняя стоимость строительства и приобретения жилья будет ориентирована на 10 — 12-летний годовой средний доход семей, что позволит им оплатить собственное жилье в рассрочку;

— совершенствование системы финансирования строительства и эксплуатации жилья, внесение изменений и дополнений в систему налогового законодательства, нацеленного на стимулирование развития всех видов экономически эффективного жилищного строительства, создание условий по привлечению внебюджетных источников финансирования в жилищную сфе-

ру; формирование механизма ипотечного (залогового) кредитования, использование для жилищного строительства средств от приватизации и предпринимательской деятельности;

— развитие всех разновидностей купли-продажи жилья, а также разновидностей аренды жилья как основы создания общефедерального рынка недвижимости в жилищной сфере, обеспечивающего свободную миграцию населения к местам привлечения капитала и приложения труда;

— законодательное установление полноценной частной собственности на недвижимость в жилищной сфере, в том числе на землю для частного жилищного строительства;

— развитие конкуренции в сфере жилищного строительства и эксплуатации жилищного фонда, стимулирование участия в этом негосударственных предприятий и организаций;

— предоставление всем гражданам возможности беспрепятственной реализации права на приватизацию занимаемых ими жилых помещений государственного и муниципального жилищного фонда при упрощенных правилах оформления передачи жилья в собственность.

Органами федерального управления Российской Федерации создан ряд необходимых предпосылок для реализации новой жилищной политики. Они таковы:

— предложен механизм решения вопросов частной собственности на земельные участки для жилищного строительства, бесплатной приватизации квартир в домах государственного и муниципального жилищного фонда;

— определены формы реализации права на жилище: найм, аренда, строительство и приобретение за счет собственных средств;

— установлены дополнительные налоговые льготы для граждан и предприятий, направляющих средства на жилищное строительство, по налогу на добавленную стоимость, налогу на прибыль и подоходному налогу, определены меры государственной поддержки для завершения строительства индивидуальных жилых домов и домов ЖСК, стоимость сооружения которых резко возросла в связи с либерализацией цен.

Для того, чтобы обеспечить переход к рыночной жилищной системе, при которой семьи вольны выбирать для себя место проживания, новая жилищная политика должна быть увязана с состоянием существующего жилищного фонда и с новой ситуацией в инвестиционном комплексе. В ходе реформ основное внимание необходимо уделять следующим первоочередным вопросам.

Во-первых, надлежит немедленно приступить к перестройке системы финансирования действующего жилищного фонда. Государство не ставит в ближайшее время задачи полной либерализации квартирной платы и коммунальных платежей. Тем не менее, для того чтобы обеспечить финансовое равновесие для производителей и потребителей жилищно-коммунальных услуг, необходимо существенно изменить механизм дотаций на эксплуатацию жилищного фонда. Реформа в области квартирной платы и установление различных цен для собственников и арендаторов жилья будут стимулировать приватизацию. Дополнительные финансовые ресурсы, полученные от изменения тарифов в ЖКХ, можно было бы использовать для улучшения функционирования жилищно-коммунального хозяйства.

Во-вторых, следует провести четкое различие между финансированием нового и субсидированием уже построенного жилья. Субсидии семьям с более низким доходом должны использоваться для того, чтобы обеспечить минимальный уровень социальных гарантий государства. Эти средства должны поступать из федерального бюджета, в то время как повышение социальных гарантий в регионах должны финансироваться за счет местных источников. В сфере нового жилищного строительства наиболее важным элементом, необходимым для успеха жилищной реформы и мобилизации сбережений, является создание банковской системы финансирования жилья. Первым шагом должна явиться разработка обоснованных с финансовой точки зрения залоговых инструментов для финансирования строительства нового жилья.

В-третьих, важнейшим вопросом является развитие конкуренции в жилищном строительстве. Следует отказаться от концеп-

ции «один клиент, один проектировщик, один строитель» в пользу основанной на спросе конкуренции. С монополией в сфере жилищного строительства должно быть покончено незамедлительно. Первоочередное значение здесь имеет стимулирование развития широкой сети небольших строительных организаций.

В-четвертых, реформа жилищной системы и конкуренции между строительными предприятиями должны принципиально изменить тип строящихся домов. Крупнопанельные сборные дома постепенно будут заменяться более эффективными и удобными многоквартирными домами или домами для отдельных семей. Это в свою очередь повлечет за собой изменения в системе городского землепользования.

В целях обеспечения действенности реализации новой жилищной политики должны быть внесены изменения в действующую нормативно-методическую базу. В рамках первоочередного пакета документов по жилищной реформе предстоит разработать:

— порядок долгосрочного кредитования жилищного строительства и приобретения жилья;

— мероприятия по развитию ипотечной системы кредитования жилищного строительства;

— меры по развитию внебюджетной системы инвестирова
ния жилищной сферы; »

— нормативные акты:

а) о государственных жилищных субсидиях (пособиях) и изменении системы оплаты жилых помещений;

б) о порядке формирования и использования фонда развития жилищного строительства;

в) о создании органов управления системой ипотечного кредитования жилищной сферы в общегосударственном и региональном масштабах;

г) положение о введении индексируемых ипотечных систем кредитования строительства или приобретения жилья;

д) о примерном порядке и условиях выплаты дотаций очередникам, желающим строить либо приобретать собственное

жилье.

Нужны соответствующие изменения и дополнения в действующее законодательство о собственности, приватизации жилья, гражданском кодексе Российской Федерации, банках и банковской деятельности и налоговой системе.

Решение жилищной проблемы нельзя считать задачей только федеральных органов власти. В значительно большей степени это должно стать приоритетом для региональных администраций. Здесь открывается простор для поиска решений, основывающихся на местных условиях.

При этом государство будет оказывать поддержку предложениям по реформированию и улучшению сложившейся ситуации, основанным на большей самостоятельности территориальных органов власти.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒