НОРМАТИВЫ ОСНОВНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

У ВЗРОСЛЫХ.

Клинико-лабораторные исследования

Общий клинический анализ периферической крови.

______________________________________________________________

 

Показатели Пол Нормативы

______________________________________________________________

Эритроциты в 1 мкл м 4 - 5*1012/л

ж 3, 7 - 4, 7*1012/л

Гемоглобин в г/л м 132 - 164

ж 115 - 145

Цветной показатель м. и ж. 0, 82 - 1, 05

Ретикулоциты в % м. и ж. 0, 2 - 1, 0

Тромбоциты в мм3 м. и ж. 180 - 320*109/л

СОЭ мм/час м 1 - 10

ж 2 - 15

Лейкоциты м. и ж. 4 - 9*109/л

Форменные элементы в лейкоцитарной формуле (м. и ж. в %%):

Базофилы в % 0, 0 - 1, 0

Эозинофилы в% 2, 0 - 4, 0

Нейтрофилы сегментно-ядерные в % 45, 0 - 70, 0

Нейтрофилы палочкоядерные в % 1, 0 - 6, 0

Лимфоциты в % 18, 0 - 40, 0

Моноциты в % 2, 0 - 9, 0

 

Общий клинический анализ мочи

 

Количество доставленной мочи	Как правило не менее 100 мл Ограниченное количество создает сложности при проведении исследования
Относительная плотность мочи в утренней порции:	1008-1026
Концентрационный индекс	3, 0
Цвет	соломенно-желтый
Прозрачность	прозрачная
Реакция (рН)	нейтральная, слабокислая, слабощелочная, 6, 25+0, 36 (4, 5—8, 0)
Белок	отсутствует или следы (25-75 мг /сут)
Сахар	отсутствует (не более 0, 02%)
Ацетон	отсутствует
Кетоновые тела	отсутствуют (не более 50 мг/сут)
Уробилиновые тела	отсутствуют (не более 6 мг/сут)
Билирубин	отсутствует
Аммиак	отсутствует (0, 6—1, 3 г/сут)
Порфобилиноген	до 2 мг/ л
Гемоглобин	отсутствует

Микроскопическое исследование:

Органический осадок

Эпителиальные клетки:

а) плоский эпителий 0, 3 в п/зр.

б) эпителий мочевых канальцев (почечный) отсутствует

Лейкоциты 1 - 3 в п/зр.

Эритроциты 0 - единичные в п/зр.

Цилиндры:

гиалиновые ед. в п/зр.

зернистые отсутствуют

восковидные отсутствуют

Неорганический осадок

при кислой реакции — кристаллы мочевой кислоты, ураты;

при щелочной реакции — аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфаты;

оксалаты — при любой реакции мочи.

Вес соли определяются в незначительном количестве.

 

Специальные методы исследования мочи

Исследование мочевого осадка но методу Амбурже

эритроциты. до 1, 5 • 10²/мин лейкоциты до 2, 5 • 10²/мин

Исследование мочевого осадка но методу Нечипоренко

лейкоциты — до 4000,

эритроциты — до 1000 в 1 мл;

цилиндры — 0—1 на 4 камеры подсчета

Исследование мочевого осадка в суточной моче по методу Каковского-Аддиса

эритроциты (1-2) • 10⁶/сут

лейкоциты(2-4) • 10⁶/сут

цилиндры до 2 • 10⁴/сут

Методы исследования функции почек.

Проба Зимницкого

суточное количество мочи составляет 65—75% вьшитой жидкости.

Женщины	600-1600 мл
мужчины	800—1800мл
в старческом возрасте	250-2400 мл

Дневной диурез составляет 2/3—3/4 суточного.

отношение дневного диуреза к ночному 2: 1 или 3: 1

суточный диурез не менее 80% от всей выпитой жидкости

Относительная плотность 1004-1024, колеблется в широких пределах, имеется хотя бы одна порция с уд. весом не ниже 1020 - 1022

Геморенальные показатели:

Проба Реберга:

Клубочковая фильтрация 80 - 120 мл/мин

Канальцевая реабсорбция 97 - 99%

 

Клиренс мочевины:

" максим" 64 - 99 мл/мин

(в ср. 75 мл/мин)

" стандартный" 40 - 63 мл/мин

(в ср. 54 мл/мин)

Фильтрация по инулину или

эндогенному креатину 80 - 120 мл/мин

Эффективный почечный плазматок

по диотрасту 500 - 800 мл/мин

Максимальная канальцевая секреция

диотраста 40 - 60 мг/мин

Канальцевая реабсорбция воды

(без водной нагрузки) 97 - 99%

Фильтрационная фракция 19 - 20%

 

Нормальное содержание продуктов метаболизма в моче

Диастаза мочи по Вольгемуту 16 - 64 ед.

17-кетостероиды (по реакции муж. 6, 6 - 23, 4 мг/сут

метадинитробензолом) жен. 6, 4 - 18, 02 мг/сут

Оксикортикостероиды 1, 3 - 5, 0 мг/сут

Адреналин (флуорометрически) 2, 2 - 8, 0 мкг/сут

Норадреналин (флуорометрически) 8, 0 - 40, 0 мкг/сут

 

Исследование кала

Некоторые свойства и состав кала

 

Показатели	В норме
Макроскопическое исследование
Количество за сутки	100—250 г
Консистенция	оформленный (мягкий или плотный)
Форма	цилиндрическая
Цвет	коричневый
Реакция	нейтральная или слабо щелочная
Реакция на стеркобилин	положительная
Слизь, кровь	отсутствуют
Микроскопия кала
Пищевые остатки:
Мышечные волокна	отсутствуют или встречаются отдельные единичные переваренные волокна, потерявшие исчерченность
Соединительная ткань	нет
Крахмальные зерна	нет
Жир:
а) нейтральный	нет
б) жирные кислоты	нет
в) мыла	Единичные, незначительное количество
Растительная клетчатка
а) переваримая	единичные клетки или клеточные группы
б) непереваримая	содержится в разных количествах
Морфологические элементы кишечной стенки:
Плоский эпителий задне-проходного отверстия	эдиничные в п/зр.
Лейкоциты	отсутствуют
Эритроциты	отсутствуют
Слизь	отсутствует
Химический состав кала (в суточном количество)
Азот	0, 25-2, 0 г
Белок	отсутствует
Билирубин	отсутствует
Вода	48-200 мл
Жиры	2, 5-10 г
Калий	7—12 мэкв
Кальций	400-900 мг
Копропорфирин	200-300 мкг
Натрий	5 мэкв
Стеркобилин	40-280 мг

 

Состав микрофлоры кишечника

Патогенные микробы семейства кишечных	нет
Общее количество кишечной палочки	107—108
Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами	до 10%
Лактозонегативные эитеробактерии	до 5%
Гемолизирующая кишечная палочка (в %)	нет
Гемолитическнй стафилококк	нет
Энтерококк	106-107
Бифидобактерии	108 и выше
Микробы рода протея	О— 103
Дрожжеподобные грибы	0—104

 

Клиническое лабораторное

и бактериологическое исследование мокроты.

У здорового человека (в норме) мокрота отсутствует

При наличии мокроты проводят макроскопическое, микроскопическое и бактериологическое исследование.

Макроскопическое:

количество;

запах;

деление на слои;

характер:

слизистая,

серозная,

гнойная,

кровавая,

ржавая

примеси:

фибриновые сгустки,

пробки Дитрихса,

спирали Куршмана,

актиномицетные зерна,

прожилки и сгустки крови,

" чечевицы"

зерна гемосидерина

 

Микроскопическое:

лейкоциты,

эритроциты,

эозинофильные клетки,

эпителиальные клетки:

а) плоские

б) цилиндрические

в) альвеолярные

атипичные клетки,

клетки сердечных пороков,

эластические волокна,

кристаллы Шарко-Лейдена,

спирали Куршмана

зерна актиномицетов,

части паразитов.

 

Микробиологическое:

диагностическую ценность имеет обнаружение патогенных бактерий в концентрации 106 - 107 мк/мл в мокроте или 104 в бронхиальных смывах.

Следует помнить, что в слюне у здоровых лиц количество непатогенных нейссерий и стрептококков превышает 105 мк/мл.

NB! Обнаружение БК всегда имеет диагностическое

Значение.

 

СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

Миелограмма – содержание форменных элементов в стернальном пунктате
____________________________________________________________

Показатели миелограммы нормальные колебания в %%

___________________________________________________________

Ретикулярные клетки 0, 1 – 1, 6

Бласты 0, 1 - 1, 1

Миелобласты 0, 2 – 1, 7

Нейтрофильные клетки

промиэлоциты 1, 0 - 4, 1

нейтрофильные миэлоциты 6, 9 - 12, 2

нейтрофильные метамиэлоциты 8, 0 - 14, 9

нейтрофильные палочкоядерные 12, 8 - 23, 7

нейтрофильные сегментоядерные 13, 1 - 24, 1

все нейтрофильные элементы 52, 7 - 68, 9

Эозинофилы всех генераций 0, 5 - 5, 8

Базофилы всех генераций 0, 0 - 0, 5

Эритроидные элементы

эритробласты 0, 2 - 1, 1

пронормобласты 0, 1 - 1, 2

нормобласты базофильные 1, 4 - 4, 6

нормобласты полихроматофильные 8, 9 - 16, 9

нормобласты оксифильные 0, 8 - 5, 5

все эритроидные элементы 14, 5 - 26, 5

Лейко-эритробластическое соотношение 2, 1 - 4, 5

Индекс созревания эритрокариоцитов 0, 7 - 0, 9

Лимфоциты зрелые 4, 3 - 13, 7

Моноциты зрелые 0, 7 - 13, 7

Плазматические клетки 0, 1 - 1, 8

Количество миэлокариоцитов (*10³ в 1 мкл) 41, 6 - 195, 0

 

Осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ) - в пределах 0, 5%

 

Показатели, характеризующие свертывающую систему крови

Показатели Нормативы

______________________________________________________________

Длительность кровотечения ……………………не превышает 4 мин.

Время свертывания капиллярной крови

(по Бюркеру)……………………начало: 30 сек – 120 сек,

конец: 3 - 5 минут

Время свертывания венозной крови

- по Ли-Уайту …………………………………...5 - 9 минут

- по Фонио ……………………………………...начало 5 - 8 мин,

конец 15 - 18 мин

Время рекальцификации плазмы......................60 – 120 сек

Толерантность цитратной плазмы к гепарину ……..10 - 16 мин

у 75% людей............................10 – 14 мин

у 90% людей...........................10 – 16 мин

Толерантность оксалатной плазмы к гепарину……...7 – 15 мин

Толерантность плазмы к протаминсульфату……….7 – 9 сек

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)...30-40 сек.

Протромбиновое время ……………………...9 - 11сек (по Тодорову)

Протромбиновое (тромбопластиновое) время плазмы: Индекс 90 – 105%

Протромбиновое время капиллярной крови ………Индекс 93 – 107%

МНО (международное нормализованное отношение: отношние) = 1, 0±0, 1

(МНО = протромбиновое время больного / протромбиновое время стандартной плазмы) в степени ISI; *Показатель степени ISI – международный индекс чувствительности, указывается производителем тромбопламтина).

Потребление протромбина (по Бринхаусу-Мочабели)…….. 30-60 сек

Индекс потребления протромбина......................................80 – 100%

Антитромбиновая активность.............................................90 – 110%

Тест генерации тромбопластина (плазмы, тромбоцитов, сыворотки)… 7 – 12 сек

Концентрация фактора II (протромбина) …………………85 – 110%

Концентрация фактора V (проакцелерина)

Концентрация фактора VIII...................... 80-100%

Концентрация фактора X........................ 60—130%

Концентрация фактора VII....................... 65—135%

Продукты деградации фибрина (ПДФ)........... Отриц. реакция

Частичное активированное тромбопласти­новое время.... 35 — 50 сек

Растворимые комплексы фибрин-мономера в плазме......... 0, 35 — 0, 47 ед.

Фибриноген плазмы:

весовой метод.................... 200 – 400 мг%; 2 – 4 г/л (СИ)

колориметрический метод....250–300 мг%; 2, 5 – 3, 0 г/л (СИ)

по Рутенберг……..............8 – 13 мг%; 8 – 13 г/л (СИ)

Фибриноген-В плазмы..............................не определяется

Фибринолизирующий фактор (XIII)..... 40 – 50 ед

Фибринолитическая активность плазмы.....................3 - 4 час

Спонтанный фибринолиз 300+70 минут

Адгезивность тромбоцитов....................... 25—55%

при стимуляции АФД время агрегации........... 75—195 сек

время дезагрегации............................ 45—175 сек

Агрегация тромбоцитов.......................... 10—60 сек

Ретракция кровяного сгустка ………….18 - 24 часа;

индекс ретракции 0, 3-0, 5 (по Макферлейну)

Аутокоагуляционный тест (АКТ)

(по Еркару-Дерман) ……………………. 9 - 11сек на 10-й мин;

уменьшение – гиперкоагуляция

увеличение – гиперкоагуляция

Коагуляционная активность………………93-130%,

увеличение - гипокоагуляция,

уменьшение - гиперкоагуляция;

Нарушение фазы образования тромбина

Толерантность плазмы к гепарину 7-11 мин (по Балуда)

Гепариновое время 30-60сек

Содержание гепарина 0, 02-0, 04 мг%

Нарушение фазы образования фибрина

Фибриноген плазмы 0, 2-0, 4г% (по Рутбергу)

Фибриноген В (по Каммайк - Лайонс) отсутствует

Тромботест (по методу Фуэнте)………IV, V, VI степени (IV ст. - настораживает)

Определение фибринолитической активности крови:

Фибринолитическая активность 15-25% (по Бидвелл)

Спонтанный фибринолиз 300 ± 70 мин

Тромбоэластограмма

время реакции (R) ……………………….............5 — 7 мин

время коагуляции (К).............................. 3 — 7 мин

максимальная амплитуда (МА).................. 25 —55 мм

эластичность сгустка………………………….. 5 - 10мм

VII. Показатели, отражающие уменьшение количества и (или) астению тромбоцитов

Продолжительность кровотечения по Дуке не более 3-х мин

Количество тромбоцитов см. выше

Определение ретракции кровяного сгустка см. выше

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Cинтетический учет поступления основных средств, в зависимости от направления приобретения
2. F)составление основных прогнозных финансовых документов
3. IV Перечень лабораторных работ, наглядных пособий и средств ТСО.
4. Алгоритмы выполнения основных манипуляций
5. Амортизация, ремонт, модернизация основных средств
6. Анализ основных средств предприятия АПК
7. Анализ основных технико - экономических показателей работы предприятия
8. Анализ основных финансовых операций.
9. Анализ основных фондов предприятия
10. Анализ основных экономических показателей туристской фирмы «Bonjour Travel»
11. Анализ основных экономических показателей финансово-хозяйственной деятельности магазина «Проспект»
12. АНАЛИЗ ПЛАТЕЖЕСПОСОБНОСТИ НА ОСНОВЕ АБСОЛЮТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИКВИДНОСТИ