Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Некоторые показатели сыворотки крови



 

Показатель Единицы СИ
Билирубин общий прямой непрямой 9, 2-20, 7 мкмоль/л 25 % 75 %
Железо сыворотки крови 12, 5-30, 4 мкмоль/л
Глюкоза 1) плазма 2) капиллярная кровь 3) глюкозотолерантный тест (капиллярная кровь) натощак через 120 минут 4)гликозилированный гемоглобин   4, 2 - 6, 1 ммоль/л 3, 88 - 5, 5 ммоль/л     до 5, 5 ммоль/л до 7, 8 ммоль/л 4, 0-5, 2 молярных %
Общий холестерин < 5, 0 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности М Ж   > 1, 0 ммоль/л > 1, 2 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности < 3, 0 ммоль/л
Коэффициент атерогенности До 3, 0 ед.
Триглецириды < 1, 7 ммоль/л
Общий белок 65 - 85 г/л
Белковые фракции: альбумины глобулины α 1-глобулины α 2- глобулины β - глобулины γ -глобулины 35-50% 34-44% 2, 5-5% 7-13% 8-14% 12-22%
Серомукоид 0, 22-0, 28 г/л
Тимоловая проба 0 - 4 ед.

 

Острофазовые показатели

Показатель Метод Негативный
РФ нефелометрия, турбидиметрия ≤ 15 МЕ/мл
латекс-агглютинация ≤ 1/40
иммуноферментный (Orgentec). ≤ 20 МЕ/мл
АЦЦП иммуноферментный (Axis-Shield, Euroimmun) ≤ 5 Ед/мл
иммунохемилюминисценция (Roche) ≤ 17 Ед/мл
СРБ нефелометрия, турбидиметрия ≤ 10 мг/л

Остаточный (небелковый) азот и некоторые его компоненты в сыворотке крови

Показатель Единицы СИ
Креатинин М Ж   62 - 132 мкмоль/л 44 – 97 мкмоль/л
Мочевина 2, 5 – 8, 3 ммоль/л
Мочевая кислота > 361 мкмоль/л
Клубочковая фильтрация 80 -112 мл/мин
Канальцевая реабсорбция 95 - 99 %

 

Ионограмма сыворотки крови

Показатель Единицы СИ
Натрий 135 – 150 ммоль/л
Калий 3, 5 – 5, 0 ммоль/л
Кальций 2, 15 – 2, 5 ммоль/л
Магний 0, 75 – 1, 0 ммоль/л
Хлорилы 95 – 110 ммоль/л
Фосфор 0, 65 – 1, 29 ммоль/л

 

Ферменты крови

 

Фермент Активность в норме
Аспартатаминотрансфераза (АСАТ); М Ж   10 – 30 МЕ/л 10 – 31 МЕ/л
Аланин аминотрансфераза (АЛТ); М Ж   7 – 40 МЕ/л 16 – 31 МЕ/л
Креатинфосфокиназа (КФК); М Ж   24 – 195 МЕ/л 24 – 170 МЕ/л
Креатинфосфокиназа МВ (КФК МВ); до 24 МЕ/Л
Лактатдегидрогеназа общая (ЛДГ), 208 – 378 МЕ/л
γ -глутамилтрансфераза (γ -ГГТП), М Ж   10, 4 – 33, 8 МЕ/л 8, 8 – 232 МЕ/л
Щелочная фосфатаза общая (ЩФ), 39 – 117 МЕ/л
Амилаза, панкреатическая 17 - 115 МЕ/л

 

Анализ мочи общий

 

Показатель Нормальная величина
Относительная плотность мочи 1008 - 1026
Цвет соломенно - желтый
Прозрачность полная (моча прозрачная)
Реакция рН нейтральная, слабокислая, слабощелочная (4, 5-8, 0)  
Белок отсутствует или следы (менее 0, 002 г/л)
Глюкоза отсутствует
Ацетон отсутствует
Уробилин отсутствует
Билирубин отсутствует
Плоский эпителий до 5 в поле зрения
Почечный эпителий отсутствует
Лейкоциты до 5 в поле зрения
Эритроциты до 3 в поле зрения
Цилиндры отсутствуют
Слизь незначительное количество
Бактерии незначительное количество (до 2*103 в 1 мл)
Неорганический осадок · оксалаты — при любой реакции - единичные в п/зр · при кислой реакции — кристаллы мочевой кислоты- единичные в п/зр; амофорные ураты - единичные в п/зр · при щелочной реакции - аморфные фосфаты - отсутствуют; мочекислый аммоний – отсутствует; трипельфосфаты – отсуствуют.

Анализ мочи по Зимницкому

Показатель Нормальная величина
Суточное количество мочи 75% выпитой жидкости
Дневной диурез 3/4 суточного диуреза
Относительная плотность мочи 1004 - 1024
Колебание относительной плотности мочи не менее 9 единиц

 

Исследование кала

 

Показатель Нормальная величина
Количество в сутки 250 г
Консистенция оформленный (мягкий и плотный)
Форма цилиндрическая
Цвет коричневый
Реакция нейтральная и слабощелочная
Слизь, кровь отсутствуют
Мышечные волокна   небольшое количество или отсутствуют
Соединительная ткань отсутствует
Жирные кислоты отсутствуют
Перевариваемая клетчатка: Растительная клетчатка: перевариваемая неперевариваемая отсутствует     единичные клетки или группы в разных количествах (в зависимости от пиши)
Крахмал отсутствует
Иодофильная флора отсутствует
Лейкоциты единичные или отсутствуют

 

 

Нормальные показатели секреции желудка (по данным Ф. И. Фишзон-Рысса)

Секреция же­лудка Натощак Базальная Субмакси­мальная сти­муляция гис­тамином (8 мкг/кг) Максимальная стимуляция гистамином (24 мкг/кг) или пентагастри­ном (6 мкг/кг)
Общая кислот­ность в титр. Ед. до 40 40-60 80-100 100-120
Свободная ки­слотность до 20 20-40 60-85 90-110
Дебит общей HCl в мэкв (ммоль) до 2 1, 5 – 5, 5 8 - 14 18 – 26
Дебит свободной HCl до 1 1 - 4 6, 5 - 12 16 – 24
Концентрация пепсина по Туго­лукову (в мг) до 200 200 - 400 500 - 650 500 – 750
Дебит пепсина по Туголукову до 10 10 – 40 50 - 90 90 - 160
Объём желудоч­ного сока (в мл) до 50 50 - 100 100 – 140 180 - 220

 

PH-метрия желудка

pH тела желудка Состояние кислотообразую­щей функцией желудка
Базальная секреция Стимулированная секреция
< 1, 5 < 1, 2 гиперацидное состояние
1, 6 – 2, 0 1, 2 – 2, 0 нормоацидное состояние
2, 1 – 6, 0 2, 1 – 3, 0 гипоацидное состояние
6, 0 > 5, 0 анацидное состояние
pH антрального отдела желудка Ощелачивающая функция антрального отдела желудка
> 4, 0 > 6, 0 компенсация ощелачивания
1, 5 – 3, 9 4, 0 – 5, 9 субкомпенсация ощелачивания
< 1, 5 < 4, 0 декомпенсация ощелачивания

 

Показатели многомерного (фракционного) хроматографического дуоденального зондирования

Фаза Цвет желчи Количес-тво желчи Длительно-сть фазы Ско­рость вы­деления
Класичесская порция «А» I- холедохусфаза золотисто-жёлтый 26 -34 мл 18-22 мин 1 мл/мин
II – фаза закры­того сфинктера Одди (этап ла­тентного желче­выделения - - 5-7 мин -
III – этап пузырного сфинктера и хо­ледоха светло-жёлтая 1 – 5 мл 1 – 4 мин 1 мл/мин
Класси­ческая порция «В» IV – этап желчного пузыря тёмно-коричне­вая 57 – 71 мл 30-36 мин до 4 мл/мин
Класси­ческая порция «С» V – этап внешней секре­ции желчи янтарно-жёлтая 29-39 мл 22-26 мин 1 мл/мин
VI - этап оста­точной пузырной желчи (не всегда наблюдается)   10-15 мл 51- 12 мин.  

 

Показатели функции внешнего дыхания по данным спирографии

Показатель Нормальная величина
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ, %) 80% ЕССУ
Минутная вентиляция лёгкиз (МВЛ, %) 80 ЕССУ
Форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ, л/с) 80 % ЕССУ
Объём форсированного выдоха (ОФВ1, л/с) 80 % от должной
Объём форсированного выдоха (ОФВ1, %) 75-80% от ДОФВ1
Индекс Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ) 75-80 %

 

 

Отличие транссудата от экссудата

 

Показатель Транссудат Экссудат
Относительная плотность 1005 - 1015 более 1018
Белок, г/л 5 - 25 более 30
Соотношение белка плевральной жидкости к белку плазмы   менее 0, 5   более 0, 5
Проба Ривальта отрицательная положительная
Уровень глюкозы > 3, 33 ммоль/л < 3, 33 ммоль/л
Соотношение глюкозы плеврального выпота к глюкозе плазмы   1 или более   менее 0, 5
pH 7, 2 менее 7, 2
ЛДГ (абсолютное количество) менее 200 ЕД/л (1, 6 ммоль/л) более 200 ЕД/л (1, 6 ммоль/л)
Соотношение ЛДГ плавральной жидкости к ЛДГ плазмы   менее 0, 6   более 0, 6
Лейкоциты менее 1х109/л (до 15 в п/зр) более 1х109/л (более 15 в п/зр)
Количество эритроцитов менее 5000 в 1 мл (3-5 в п/зр) вариабельно

Показатели электрокардиограммы в норме

1. Ритм - синусовый.

2. Подсчет амплитуды зубцов и длительности интервалов

 

Зубцы и интервалы Амплитуда Продолжительность Зубцы и интервалы Амплитуда
Р до 0, 1 сек до 2, 5 мм
Q до 0, 03 сек до 1/4 R
R 0, 03-0, 04 сек до 20 мм V5-6 до 26 мм
S до 0, 03 сек до 8 мм (в I, II) до 25 мм (V1)
Т 0, 16 сек до 1/2 - 1/3 R
Р - Q 0, 12 – 0, 2 сек  
QRS до 0, 11 сек.*  
Q-T 0, 35 – 0, 42  
R-R 0, 75-1, 0 сек  

 

3. Частота сердечного ритма (ЧСС = 60/(R-R)) 60-90 в минуту.

4. Отклонение сегмента SТ от изолинии: в отведениях от конечностей не более ±0, 5 мм, в грудных отведениях V1-3 не более 2 мм вверх, в V4-6 не более 0, 5 мм вниз.

5. Изменение зубца Т: в норме зубец Т всегда положительный в отведениях I, II, аVF, V2-V6, причем Т1> Т3, а Т в V6> Т в VI; в отведении аVR зубец Т всегда отрицательный.

6. Угол α в градусах: от 40 до 69 - нормальное (промежуточное) положение электрической оси сердца (э.о.с), 0 – 40 горизонтальное положение э.о.с; 70 - 90 - вертикальное положение э.о.с.

Заключение — указываются последовательно: ритм, положение электрической оси сердца, дается трактовка изменений зубцов, интервалов и сегментов.

Примечание*. Продолжительность комплекса QRS согласно Орлову В. Н., зависит от частоты сердечных сокращений.


Литература

1. Белоусова, Е.А. Язвенный колит и болезнь крона / Е.А.Белоусова. – М.: «Триада», - 2004. – 128с.

2. Белялов, Ф.И. Аритмии сердца / Ф.И.Белялов. – М.: МИА, – 2006. – 352 с.

3. Болезни сердца / под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. – М.: ЗАО издательство «Литтера», 2006. – 1326 с.

4. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т./под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова.-2-е изд., испр. и доп. –Т.2. – М.: ГЭОТАР-Медиа. Т. 2.-2006- 581 с.: ил.

5. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т./под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова.-2-е изд., испр. и доп. – Т.1. – М.: ГЭОТАР-Медиа, – 2006. – 649 с.: ил.

6. Воробьев, П.А. Анемический синдром в клинической практике / П.А.Воробьев. – М.: Медицина, 2001г.

7. Гастроэнтерология: нац. рук-во / под ред. акад. РАМН В.Т. Ивашкина, к.м.н. Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 704 с.

8. Гиляревский, С.Р. Диагностика и лечение заболеваний перикарда: современные подходы, основанные на доказательной медицине и собственном опыте / С.Р.Гиляревский. – М: Медиа Сфера, 2004. – 132 с.

9. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А.Г. Чучалина. – М.: Изд. дом «Атмосфера», 2007. – 104 с. http: // www.ginasthma.com

10. Горбаченков А.А. Клапанные пороки сердца/ А.А. Горбаченков, Ю.М. Поздняков. М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007 – 112 с.

11. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины: учеб. пособие для студентов мед. вузов и системы послевуз. проф.образования/Т.Гринхальх. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 240с. – Гриф УМО.

12. Дворецкий, Л.И. ЖДА./ Л.И.Дворецкий. – М.: Ньюдиамед, – 2001 – 168 с.

13. Кардиология: нац. рук-во / под ред. акад. РАМН
Ю.М. Беленкова, Р.Г. Оганова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1232 с.

14. Клиническая онкогематология: рук-во для врачей / под ред. М.А. Волковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ОАО «Издательство Медицина», 2007. – 1120 с.

15. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / под ред. акад. РАМН В.Т.Ивашкина, 2 изд., испр. и доп. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 208с.

16. Клинические рекомендации. Пульмонология. 2008 / под ред. А.Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 225 с.

17. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца. / М.С.Кушаковский. - СПб.: Фолиант, – 2007. – 672 с.

18. Маколкин, В.И. Внутpенние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / В.И.Маколкин, С.И.Овчаренко.-5-е изд., пеpеpаб. и доп.-М.: Медицина, 2005. – 591 с.: ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов). Гриф УМО.

19. Минушкин, О.Н. Билиарно-печеночная дисфункция / О.Н.Минушкин. – М., 2006. – 28с.

20. Национальные клинические рекомендациии (ВНОК). Сборник/Под редакцией Р. Г. Оганова. – 3-е издание. – М.: Силицея-полиграф, 2010. – 592 с.

21. Национальные рекомендации ВНОК и ОСН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). // Сердечная недостаточность, 2010. – Т.11, №1., 2009. с.62-103.

22. Нефрология: нац. рук-во / под ред. Н.А. Мухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г. – 720 с.

23. Нефрология: рук-во для врачей / под ред. И.Е.Тареевой. – М.: Медицина, 2000. – 688 с.

24. Нефрология: Учеб. пособие для послевузовского образования под. ред. Е.М. Шилова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 688 с.

25. Рациональная фармакотерапия в нефрологии / под общ. ред.
Н.А. Мухина, Л.В. Козловской, Е.М. Шилова. – М.: Литтерра, 2008. – 640 с.

26. Ревматология: клинические рекомендации/ под ред. акад. РАМН Е.Л.Насонова. 2-е издание испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, - 2010. – 752 с.

27. Респираторная медицина: нац. рук-во. В 2х тт. / под ред. Чучалина А.Г. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1616 с.

28. Руководство по гематологии / под ред. А.И. Воробьева. В 3-х тт. - М.: Ньюдиамед, 2005. – Т.3. – 416 с.

29. Руководство по гематологии. В 3-х тт. – Т.1 / под ред., А.И.Воробьева, М.: Ньюдиамед, - 2002. – 280 с.

30. Руководство по гематологии. В 3-х тт. Т.2 / под ред., А.И.Воробьева, М.: Ньюдиамед, - 2003. – 277 с.

31. Руководство по лабораторным методам диагностики. /под редакцией А. А. Кишкун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 800 с.

32. Справочник-путеводитель практикующего врача «2000 болезней» / под ред. акад. РАМН И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1319 с.

33. Циммерман, Ф. Клиническая электрокардиография / Ф.Циммерман. – М.: БИНОВ, - 2008. – 424 с.

34. Чучалин, А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г.Чучалин. – М.: ЗАО « Издательство БИНОМ; СПБ.: Невский диалект; 1998 – С. – 192-216.

35. Hamm, C.W. А сlassification of instable angina revisied / C.W.Hamm, E.Braunwold // Circulation, - 2000. – V.102(1). – P.118-22.

 


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2016-05-30; Просмотров: 615; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.045 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь