Под ред. д.м.н. Савельева В.Н.,

Под ред. д.м.н. Савельева В.Н.,

К.э.н. Мартыненко В.Ф.

Ижевск

Издательство “Вектор”

Предисловие

Совершенствование организации здравоохранения и результативность его реформирования в значительной степени зависят от эффективности управления на всех уровнях. В свою очередь, управленческий процесс базируется на научно обоснованных системах информационного обеспечения и на применяющихся при этом технологиях. Все эти понятия чрезвычайно важны и взаимосвязаны между собой, что и предопределило выделение специального курса медицинской информатики и управления в рамках кафедры социальной медицины, экономики и организации здравоохранения Ижевской медицинской академии. Выделение такого курса предусматривало достижение двух основных целей - закрепление у студентов практических навыков пользования персональными ЭВМ и формирование понимания роли врача в совершенствовании управления и развитии компьютерных технологий.

Необходимо отметить, что реализация первой цели, позволяющая ответить на вопрос - “Как пользоваться ЭВМ? ” - более проста и доступна. Этому способствует все возрастающая распространенность ЭВМ, в том числе не только на различных кафедрах медицинской академии, но и в школах и дома. Сказывается и наличие многочисленных практических пособий (такое пособие применительно к здравоохранению в 1996 г. было разработано на кафедре социальной медицины, экономики и организации здравоохранения ИГМА совместно со специалистами ИВЦ Минздрава Удмуртской Республики).

Более проблематично достижение второй цели, позволяющее получить ответ на вопрос “Для чего это нужно? ” Предназначение врача в развитии АСУ - научиться ставить задачи перед разработчиками систем управления и компьютерных технологий в медицине. А для этого необходимо глубоко понимать суть любого управленческого процесса, - независимо от того, базируется ли управление на средствах вычислительной техники или на традиционных технологиях обработки информации.

Многолетний опыт участия в научно-практической подготовке управленческих кадров свидетельствует, что многие из руководителей, ежедневно реализуя управление на практике, - при первом общении на семинарах и учебах по повышению квалификации не могут четко сформулировать определение понятия “управление”, охарактеризовать его содержание, функции, методы, технологию, критерии для оценки эффективности, и т.п. Неудивительно, что это характерно и для студентов всех факультетов медицинской академии.

Причина отмеченного, с одной стороны, кроется в чрезвычайной сложности управления вообще, в трудной формализуемости управленческого процесса, в отсутствии единых методических подходов к комплексному рассмотрению этой проблемы. С другой стороны, отсутствуют доступные учебные пособия по научным основам управления здравоохранением. Последнее обстоятельство не позволяет осуществлять целенаправленное обучение по этой проблематике. Все сказанное в определенной степени относится и к информатизации здравоохранения, в том числе на основе компьютерных технологий.

На восполнение вышеназванных пробелов направлено настоящее учебное пособие. Все замечания и предложения по содержанию пособия будут восприняты с признательностью.

Глава 1

Основы научного управления здравоохранением

1.1. Структуризация представления о научном
управлении здравоохранением

Управление вообще и управление здравоохранением в частности - вопрос актуальный, до конца еще не изученный, и привлекающий все большее внимание и исследователей, и практиков-руководителей, и рядовых работников всех рангов и специальностей. Это объясняется универсальностью предмета управления, и пронизыванием им всех сторон жизни и деятельности человека.

Процессы управления любыми объектами - будь то предприятие, больница, лечебное отделение, здравоохранение региона или отрасль народного хозяйства - имеют общие черты, что позволяет изучать эти процессы абстрактно, вне связи их с какими-либо объектами. Как без владения общими основами управления невозможно управлять никаким конкретным объектом, так и без досконального знания специфики конкретных объектов нельзя создать эффективную систему управления ими. Научный анализ управления и поиск путей повышения его эффективности возможны лишь при комплексном рассмотрении управления.

Начало формирования социального управления связывают с зарождением письменности несколько тысячелетий назад, что привело к образованию слоя людей, связанных с торговыми операциями. В работах древних греков и мыслителей более позднего времени есть указания на наличие выраженной функции управления. Так, Платон рассматривал искусство управления кораблем или колесницей, искусство править людьми, или в общем виде то, чем можно управлять, а Ксенофонт в своих сочинениях ввел понятие “управляемости”. Ампер в 1934 году в своей классификации наук выделяет искусство управления вообще, или кибернетику, и подчеркивает основную точку ее приложения в управлении государством.

В настоящее время имеется немало определений управления, которые характеризуют его с различных точек зрения. И лишь комплексное их восприятие позволяет получить объемное, целостное представление об управлении. Это свидетельствует скорее не о какой-то путанице в этом вопросе, а о сложности описываемого явления и глубоко содержательном его богатстве. И в научном, и в практическом плане значительный интерес представляют следующие определения, характеризующие управление с различных точек зрения.

С точки зрения содержания - управление есть действия, направленные на достижение целей определенной системой.

С точки зрения технологии - управление есть выявление отклонений (проблем) при достижении целей системы и принятие решений по их устранению.

И в том, и в другом случае по своей сути - управление есть процесс сбора, хранения, анализа и использования информации о достижении целей системы, а также об эффективности принимаемых решений и предпринимаемых действий.

Базой для научного управления здравоохранением, его методологической основой являются науки и теории об общих закономерностях управления (кибернетика, системология, теория информации), а также конкретные общие и медицинские науки об элементах управления (организация труда и производства, этика, психология, право, статистика, математика, социология, экономика, теория исследования операций, гигиена, организация здравоохранения, физиология, и др.). Само научное управление здравоохранением рационально представить состоящим из трех разделов - теории управления, практики управления и искусства управления.

В теории управления выделяются следующие разделы:

- содержание управления;

- технология управления;

- функции управления;

- методы управления;

- принципы управления;

- структура управления;

- связи управления.

Основы теории управления являются основополагающей базой для построения научно обоснованного и целенаправленного управления на любом уровне и для любого объекта. Поэтому в последующем основное внимание будет сосредоточено на раскрытии всех разделов теории управления. Однако для сохранения целостного представления о науке управления целесообразно хотя бы кратко охарактеризовать смысл практики и исскуства управления.

В практике управления выделяются следующие разделы:

- управление деятельностью объектов (учреждений и служб) здравоохранения;

- формирование и организация деятельности органов управления здравоохранением;

- организация технологии управленческого процесса, информационное обеспечение управления;

- организация управления медицинским и парамедицинским персоналом;

- организация труда руководителей;

- организация совершенствования системы управления;

- формирование и развитие внутри- и межотраслевых связей в системе управления здравоохранением.

В искусстве управления за основу берутся описательные, эмпирические методы, положены конкретные образцы, ситуации, в наборе которых проявляется своеобразная теория. Через искусство управления накопленный в прошлом опыт трансформируется в настоящее и будущее, помогая более эффективно решать возникающие и прогнозируемые проблемы. При этом необходимо ясно осознавать, что для перехода элементов опыта в образцы управления они должны быть - теоретически осмыслены, систематизированы, критически и доброжелательно оценены, фактически точны, отделены от случайного, а также иметь определенный запас пространства для творческого применения. При изложении и использовании образцов искусства управления должны решаться следующие конкретные задачи:

- обучение умению перехода от теории к практике;

- определение круга необходимых знаний руководителя;

- освоение правил, приемов и методов управления;

- разработка ситуаций для проявления необходимых качеств руководителя;

- развитие навыков и техники управления;

- выработка специфического метода мышления и стиля деятельности;

- формирование базы данных типичных образцов решений (правильных и неправильных, эффективных и неэффективных, и т. д.);

В искусстве управления выделяются следующие разделы:

- формирование базы данных о примерах, образцах эффективного управления;

- формирование базы данных о примерах, образцах неэффективного управления;

- выделение этапов трансформации опыта в исскуство управления;

- формализация задач, стоящих при использовании примеров, образцов эффективного и неэффективного управления;

- факторный анализ причин и условий появления образцов неэффективного управления;

- формирование баз данных о типовых проблемных ситуациях и управленческих решениях.

Резюмируя все вышесказанное, структуру научного управления здравоохранением можно представить в виде схемы, изображенной на рис. 1.

Рис. 1. Принципиальная схема научных основ управления

здравоохранением

1.2. Системный подход, системный анализ
и моделирование - методологические и методические основы научного познания управления здравоохранением

Сущность системного подхода состоит в том, что явление и процессы, протекающие в природе и обществе, вещи и предметы рассматриваются как целостные системы, состоящие из подсистем и определенного набора элементов. Множество элементов, находящихся в отношениях и связях между собой, образуют определенную целостность, единство. Поэтому представление об изучаемом объекте как о целостной системе является исходным пунктом системного подхода, всякого системного изучения. Наиболее удачное определение системы дал в 1928 г. канадский профессор Барталанфи, характеризуя систему как комплекс элементов и отношений, взаимосвязанных в единое целое.

Основы теории управления

Как уже указывалось, в схеме научных основ управления здравоохранением (рис.1) в теории управления были выделены содержание, технология, функции, методы, принципы, структура и связи управления. Рассмотрим каждое из этих понятий подробнее.

СОДЕРЖАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ. Раскрытию содержания управления более всего соответствует следующее его определение: “Управление есть действия, способствующие достижению цели определенной системы”. Это одно из определений управления, отвечающие и научному и практическому его содержанию. При его применении необходимо четко представлять себе смысл тех понятий, которыми приходится оперировать при раскрытии содержания управления - “цель”, “задача”, “информация”, “обратная связь”, “модель”. Выше уже отмечалось, что система - это комплекс элементов и отношений, взаимосвязанных в единое целое, и что в любой системе выделяют вход, выход, процессы, а также внутри - и внесистемные связи (рис.2). Из наиболее существенных характеристик любой системы в управленческом аспекте необходимо выделить ее ориентацию на достижение целей: наличие устойчивой структуры; делимость на части (прежде всего на управляемую и управляющую подсистему); появление новых свойств при интеграции систем; подчинение целей подсистем целям систем более высокого порядка. Следует специально подчеркнуть, что на входе любой системы находится как минимум ее цель. Не касаясь общей характеристики классификации систем, необходимо остановиться на тех подходах, которые имеют особое значение для рассматриваемого вопроса - управления здравоохранением. Системы бывают управляемые (когда изменения элементов системы обусловлены внешним воздействием), самоуправляемые (когда изменения происходят из-за внутренних воздействий), и комбинированные. Необходимо помнить, что подмена или искусственное вытеснение самоуправляемости зачастую приводит к дестабилизации и нежизнеспособности сложных систем. Выделяют также системы физические, социальные, экономические и биологические (в последнем случае цели систем зало жены в них самих в виде стремления к сохранению постоянства внутренней среды с помощью механизмов саморегулирования - т. н. “гомеостазиса”).

Цель - это долгосрочное, а з адача - краткосрочное направление движения и развития системы. Установление целей является одной из главных предпосылок построения системы управления. Любая организация как целостная система формируется, функционирует и развивается ради достижения стоящих перед ней целей. Целеполагание - это исходный момент в процессе управления. На основе общих целей детализируется:

- статус организации;

- принципы ее работы;

- задачи руководства;

- самые важные характеристики организации;

- критерии оценки эффективности функционирования организации;

- критерии оценки эффективности управления.

При выборе главных целей на первые места должны выдвигаться:

- интересы, ожидания и ценности потребителей в настоящий момент и в перспективе;

- качество функционирования организации;

- устремленность в будущее по приоритетам и направляемым усилиям.

Наиболее применяемые классификации целей управления следующие:

- по периоду становления (стратегические, тактические, оперативные);

- по содержанию (экономические, организационные, научные, социальные, технические, политические);

- по структуре (маркетинговые - т.е. по потребности населения, инновационные, кадровые, производственные, финансовые, административные);

- по среде (внутренние, внешние);

- по приоритетности (особо приоритетные, приоритетные, прочие);

- по измеримости (количественные, качественные);

- по повторяемости (постоянные - т.е. повторяющиеся, и разовые);

- по иерархии (в целом организации, ее подразделений, вышестоящих систем, и т. д.);

- по стадии жизненного цикла (проектирования организации, ее создания, роста, зрелости, завершения жизненного цикла).

В реальных условиях цели должны быть конкретизированы и количественно измерены с помощью соответствующих показателей. Цели обычно состоят из подцелей и конкретных задач, реализация которых приближает поэтапно достижения конечных целей.

Целеобразование на различных уровнях - государственном, региональном, учрежденческом, структурно-функциональном, индивидуальном - обычно реализуется на основе соответствующих нормативных документов. Наиболее часто применяются обоснование целей по нормативному, среднему, оптимальному или плановому методу, а также по методике постоянно ускользающей цели или по гомеостатическому принципу.

Информация - это сведения о лицах, предметах, фактах, событиях, явлениях и процессах независимо от формы их представления. Эти сведения устраняют неопределенность, используются с целью получения знаний, подготовки и принятия решений. Управление начинается со сбора информации, и благодаря ее обработке, использованию и хранению управление осуществляется.

Обратная связь (или регулирование по отклонениям) - это своего рода контролер, осведомитель, регулировщик системы управления. На выходе системы формируется сигнал о наличии отклонения фактического значения результата от ожидаемого. Этот сигнал поступает в регулятор, воздействия которого на вход системы должны быть направлены на уменьшение отклонения. Введение контура обратной связи в схематичное изображение системы позволяет получить содержательную модель системного управления организацией (рис. 4).

Обратная связь

Условное обозначение этапов управленческого процесса:

1 - выявление проблем;

2 - анализ проблем;

3 - разработка проектов решения;

4 - принятие решения;

5 - реализация решения;

6 - анализ эффективности решения.

Рис. 4. Содержательная модель системного управления

При этом модель понимается как образ (представление) об исследуемом реальном объекте, который сохраняет главные черты и свойства объекта, а моделирование - как представление реальной системы в виде некой формализованной абстрактной системы.

Следует еще раз подчеркнуть, что на входе системы здравоохранения, кроме цели, находятся также потребности и ресурсы.

Суть ТЕХНОЛОГИИ УПРАВЛЕНИЯ вытекает из следующего определения: “Управление есть процесс выявления возникающих при достижении цели отклонений, с последующими принятием и реализацией решений по их устранению”. При этом проблема(или отклонение, или рассогласование) рассматривается как несовпадение фактического состояния дел с ожидаемым, что обычно выражается как |Pi-Pi1|, где Pi- ожидаемое, а Pi1- фактическое состояние функционирования системы. Таким образом, на входе управляющей подсистемы находятся проблемы, а на выходе - решения по их устранению. Для четкой реализации технологии управления в начале контура обратной связи должен быть сформирован нормативно-справочный фонд системы, при сравнении с которым фактических выходных параметров начинается процесс выявления отклонений. Управление состоит как минимум из двух этапов - выявление проблем и их устранение. При отсутствии любого из этих этапов процесс управления не может быть реализован. Для удобства практического применения внутри этих двух основных этапов можно выделить более детальные технологические этапы управленческого процесса. Представляется целесообразным выделить шесть таких этапов:

- выявление проблем (1);

- анализ проблем (2);

- разработка проектов решения (3);

- принятие решения (4);

- реализация решения (5);

- анализ эффективности решения (6).

На каждом из этапов решаются конкретные задачи, которые вытекают из названия этих этапов. При внесении всего сказанного в вышеприведенную схему, мы получим содержательно-технологическую модель системного управления организацией (рис. 5).

Из содержательно-технологической модели системного управления вытекает основной объективный критерий эффективности управления - ход устранения проблем, возникающих при достижении целей системы. Можно использовать в качестве относительных критериев эффективности управления качество реализации каждого из этапов управленческого процесса. Однако они имеют ограниченное значение, т.к. основным и обязательным критерием, как уже было сказано выше, является ход устранения возникающих проблем. При реализации технологии управления важно понимать, что настоящие проблемы обладают определенными свойствами. Среди важнейших из этих свойств целесообразно выделить следующие:

1. Настоящая проблема - это объективно существующая категория;

2. Если настоящие проблемы не выявляются и не решаются, они самопроизвольно не исчезают;

3. При несвоевременном выявлении и решении проблем они углубляются, усложняются и расширяются;

4. При несвоевременном выявлении и решении проблем они обычно проявляются в самом неудобном месте и в самое неудобное время;

Рис. 5. Содержательно-технологическая модель системного управления

5. Проблемы требуют решения на уровне, соответствующем их важности и сложности;

6. Если проблемы не решаются качественно на необходимом уровне, то на нижестоящих уровнях они решаются стихийно и некачественно;

7. Если проблемы решаются на нижестоящих уровнях, чем это положено, то это может привести к нулевому эффекту.

8. Если проблемы не решаются на соответсвующем уровне, то они более остро начинают проявляться на вышестоящем уровне при постепенном накоплении;

9. п.8 - обязательно приведет к коррекции всей системы управления и кадровым заменам;

10. В каждой проблеме есть та часть, которая может быть и должна быть решена на рассматриваемом уровне;

11. Ответсвенность за проблему и за принимаемые по ней решения должны быть на одном и том же уровне;

12. Динамика развития проблемы есть единственный объективный и комплексный критерий эффективности управления;

13. По ходу и глубине развития проблемы можно судить о реальных целях, которые не декларируются, а находятся на входе системы.

Вторым центральным и обязательным понятием технологии управленческого процесса является решение. Под решением следует понимать результат функционирования субъекта управления, направленный на устранение проблемных ситуаций, возникающих в объекте управления при достижении стоящих перед ним целей.

Решения по своему виду могут классифицироваться следующим образом:

- по оформлению (письменные, устные, смешанные);

- по изложению (директивные, рекомендательные);

- по органу принятия (коллегиальный орган управле или лично руководитель);

- по форме (приказ, постановление, распоряжение, решение, инструкции, СНИП, план, рекомендации, заключение, должностная инструкция, функциональные обязанности, положение, и т.п.);

- по результатам (эффективные, неэффективные);

- по иерархии управления (государственные, региональные, городские, учрежденческие, персональные);

- по масштабности (стратегические, тактические оперативные).

По степени творческого содержания решения бывают рутинные (все процедуры строго предписаны); селективные (есть в определенных границах инициатива и свобода действий ); адаптационные (поиск нового решения известной проблемы; инновационные (поиск способа понимать совершенно новые и непредсказуемые проблемы, решение которых требует развития способности мыслить на новом уровне).

Многообразие решений находится в прямой зависимости от многообразия проблем, на устранение которых они направлены.

При разработке и реализации управленческого процесса необходимо помнить, что обязательным условием эффективного управления является четкость формализации информационных потоков, характеризующих цели системы и их достижение. Это прежде всего зависит от продуманного информационного обеспечения управления. Под последним подразумевается определение объема информации, необходимого для осуществления управления в определенном временном периоде на конкретном иерархическом уровне. Схема информационного обеспечения управления должна содержать конкретный перечень показателей, их единицы измерения, нормативные значения, источники и периодичность поступления, а также фактические значения по выбранным периодам.

Наполнение конкретной медицинской информацией модели системного управления с применением вышеописанных подходов позволяет без особого труда построить модель управления любым объектом здравоохранения.

ФУНКЦИИ УПРАВЛЕНИЯ различают общие (не зависят от объекта управления и носят универсальный характер) и специфические (обеспечивают достижение специфических для объектов управления целей и задач). К числу общих функций управления относятся:

- планирование;

- прогнозирование;

- организация;

- регулирование;

- координирование;

- стимулирование;

- контроль.

Необходимо отметить, что не существует очень жестких границ между перечисленными функциями, так как при их реализации происходит постоянное взаимопроникновение и дополнение друг друга в общем процессе управления. Все перечисленные функции объединяются в одну наиболее общую функцию - функцию руководства.

Планирование - управленческая функция, заключающаяся в определении целей и задач системы управления на следующий период деятельности, а также средств их достижения. Являясь общей функцией, планирование одновременно представляет собой часть процесса управления.

План - это разновидность управленческого решения. Является сознательным актом субъекта управления, который, опираясь на имеющуюся в его распоряжении информацию, выбирает цели и задачи действия, пути, способы и средства их достижения. Таким образом, план - это система взаимосвязанных целей и средств их реализации. Любые планы, как виды управленческого решения, обладают определенной общностью - они представляют собой программы функционирования систем.

Прогнозирование - управленческая функция, позволяющая предвидеть тенденции развития системы, формировать возможные или желательные варианты ее развития.

Организация - управленческая функция, призванная обеспечить выполнение плана или создать условия для его принятия. Функция организации приводит систему в состояние возможности для выполнения планов и достижения целей и задач. Цель функции организации - сформировать управляющие и управляемые подсистемы, а также связи и отношения между ними. Ее предназначение - обеспечить взаимосвязь и эффективность всех других функций управления.

Результатами реализации функции организации являются:

- создание органов управления;

- построение структуры аппарата управления;

- формирование управленческих подразделений (штатных и внештатных);

- выработка положений об органах управления;

- установление взаимосвязи между управленческими подразделениями;

- расстановка управленческих кадров по функциональному принципу;

- разработка должностных инструкций;

- определение норм управляемости;

- организация здоровой конкуренции;

- разработка нормативов, методик, технологических карт управления;

- использование прогрессивных средств управленческого труда;

- решение вопросов совершенствования системы управления (выявление и исследование организационных проблем, обнаружение симптомов неуправляемости, осуществление рационализации управления, и т. д.).

Функция регулирования обеспечивает необходимое состояние упорядоченности и устойчивости системы в случае отклонения от заданных параметров. Через выполнение этой функции достигается равномерность и устойчивость функционирования системы.

Координирование как общая управленческая функция обеспечивает согласованность всех звеньев и специалистов системы управления. Разделение и специализация в труде и управлении требуют обязательного координирования.

Основные формы координирования:

- взаимоинформация руководителей подразделений и их структур;

- согласование рабочих графиков, развитие связей и контактов;

- взаимоувязка деятельности исполнителей;

- проведение координационных совещаний, согласование действий и проектов решений;

- координация первым руководителем своих заместителей;

- создание и проведение координационных советов и структур;

- четкость разработки и применения координационных нормативных документов (графики работы руководителей функционально-структурных подразделений, планы, схемы управления, и т. д.).

Функция стимулирования побуждает участников системы управления быть заинтересованными в результатах своей деятельности. Виды стимулирования - социальные (моральные, идейно-политические, научно-поисковые, воспитательно-педагогические, соревновательные) и материальные. Наибольший эффект достигается при сочетании различных видов стимулирования и учете потребностей и мотиваций участников системы управления.

Функция контроля призвана постоянно представлять информацию о действительном состоянии функционирования системы и ходе выполнения принимаемых решений. Эта функция основана на принципе организации обратной связи.

Специфические функции управления здравоохранением вытекают из специфики содержания управления его структурно-функциональными подсистемами - больницами, поликлиниками, службами, учебными и научными заведениями, и т. д., а также из специфики их целей и информации.

Структура и связи системы управления. Структура управления - это упорядоченная совокупность взаимосвязанных элементов, находящихся между собой в устойчивых отношениях, обеспечивающих их функционирование и развитие как единого целого. Если управление как процесс рассматривается через его функции, то управление как статика рассматривается через его структуру - т. е. через организационные формы управления. Разделение системы управления на управляющую и управляемую подсистемы (объект и субъект управления) - это первый этап структуризации.

В рамках структуры управления протекает управленческий процесс, т. е. движение информации и принятие управленческих решений. Между участниками этого процесса распределены задачи и функции управления, а следовательно - права и ответственность за их выполнение.

Структура управления включает в себя все цели, распределенные между различными звеньями, связи между которыми обеспечивают координацию отдельных действий по достижению целей.

Элементами структуры являются:

- органы управления;

- структурные подразделения организации;

- кадры;

- службы;

- звенья аппарата управления.

Условия, которые должны быть соблюдены при формировании органов управления:

- соответствие внутренней структуры органа управления целям, задачам и управленческим функциям организации;

- способность управляющей подсистемы выполнить все функции управления;

- четкое распределение функций между звеньями системы, устранение дублирования и излишних звеньев;

- соответствие между функциями и полномочиями управленческих кадров, четкое определение и соответствие прав и ответственности;

- соответствие структуры управляющей подсистемы объекту управления;

- многоуровневость (иерархия) системы управления, позволяющая обеспечить соподчиненность, субординацию и взаимодействие высшего, среднего и низшего уровней управления, рационально организовать их информационное обслуживание;

- рациональная организация информационных процессов между системой в целом и средой;

- соответствие уровня квалификации и деловых качеств работников, особенно руководителей, функциям, которые они призваны выполнять;

- оптимальная звенность - заключается в необходимости образовывать такое количество ступеней и уровней управления, а также сотрудников в каждом из них, которое объективно необходимо для обеспечения оперативности, гибкости и экономичности аппарата управления, рациональную загруженность звеньев и работников;

- соблюдение норм управляемости и допустимого объема контроля. Заключается в признании существования определенного максимально возможного количества объектов управления - работников, подразделений, отделов, территорий, служб, которыми может эффективно руководить один руководитель или орган управления. Его превышение приводит к резкому снижению эффективности управления. Считается, что на уровне крупной организации у руководителя не должно быть более 6-8 подчиненных. Их может быть больше, если руководитель имеет дело с однородными проблемами, часто повторяющимися стандартными ситуациями. И наоборот, чем сложнее проблемы, тем меньше должен быть фронт управления (это относится прежде всего к верхним звеньям управленческих структур). Экспертным путем установлено, что возможны три варианта количественного состава сотрудников, подчиненных руководителю: когда подчиненные выполняют разные функции - 5-7, когда они выполняют сходные функции - 8-20, и когда у них одинаковые функции - 21-50 человек.

Как уже отмечалось, структура органа управления должна соответствовать его целям и функциям. При этом функции управления (общие и специфические) закрепляются за тем или иным подразделением или специалистом в структуре системы управления, и оформляется в положениях и должностных инструкциях.

Отношения между элементами структуры поддерживаются благодаря связям. Среди связей выделяют:

- внешние (внесистемные) и внутренние (внутрисистемные);

- горизонтальные (носят характер согласований и являются обычно одноуровневыми) и вертикальные (связи подчинения, возникают при иерархическом управлении),

- линейные (отражают движение информации между линейными руководителями, полностью отвечающими за работу организации или структурного подразделения) и функциональные (по линии движения информации и управленческих решений по тем или иным функциям управления).

МЕТОДЫ УПРАВЛЕНИЯ - это способы, приемы или система приемов управленческой деятельности, способствующие достижению целей управления организацией. В разных разделах управленческой теории могут быть полезными различные методы, но это разделение достаточно условно. Некоторые методы носят универсальный характер, а некоторые - могут оказаться полезными совершенно в неожиданных обстоятельствах, поскольку сам процесс управления зачастую оказывается малопредсказуемым. Поэтому, хотя для придания стройности изложению материала и будет использован принцип классификации методов в соответствии с основными разделами теории управления, - к этому надо относиться в достаточной степени условно.

В разделе содержания теории управления наиболее применимы следующие общеметодические подходы:

- системный;

- моделирования;

- экспериментальный;

- конкретно-исторический;

- социологический, и др.

В разделе технологии теории управления можно выделить несколько групп методов в зависимости от этапов управленческого процесса.

Так, на этапе выявления рассогласований наиболее применимы методы:

- анализа медико-статистических и демографических показателей, анализа достижения целей, и т. д. Среди методов анализа следует особо выделить такие, как метод сравнений, нормативный, структуризации целей, аналогий, главных компонент, и др.

- экспертных оценок;

- социологических исследований, и др.

На этапе решения проблем наиболее применимы следующие методы:

- логические (декомпозиция целого на составные части, выделение “узких” мест и ведущих звеньев, сравнения, группировки, и т. п.),

- математические (корреляционный и дисперсионный анализ, математическое моделирование, теория массового обслуживания, линейное и динамическое программирование, и др.). Они применяются при решении хорошо структурированных проблем, в которых четко определены взаимосвязи переменных, ограничения и целевые функции;

- эвристические, основу которых составляет методология творческого мышления (аналогий, мозговой атаки, коллективного блокнота, морфологического анализа и др.).

- малоформализуемые методы (обращения к известным авторитетам, к здравому смыслу, к интуиции, к истории, и т.п.

В разделе формирования структур и связей управления применяются следующие основные методы:

- аналогий;

- структуризации целей;

- экспертный;

- организационного моделирования.

12 3 4 5 6 7 8 Следующая ⇒