О существе лечебного творчества

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 45Следующая ⇒

Творчество есть «деятельность, порождающая нечто качественно новое и отличающаяся неповторимостью, оригинальностью и общественно-исторической уникальностью»[67]. В творчестве выражается личностное: только личностное может быть настолько неповторимо-оригинальным, чтобы являть собой всегда нечто качественно новое. Открытия в теоретической физике и математике, конструкция аппарата, картина художника, художественная фотография, скульптура, произведение архитектуры, роман, стихотворение, музыкальная мелодия, искусно-творчески составленный букет — все это объединяется личностной «солью» творчества: созидающей самобытностью автора, без которой немыслим предмет творчества. Индивидуальность, самобытность человека, нравственно направленная, есть его дорога к людям. В истинном, гуманном смысле творит не просто индивидуальность, а нравственная индивидуальность, созидающая, преобразующая мир. В этом и состоит общественно-историческая уникальность творчества[68]. Здесь подчеркивается нравственный момент творчества, поскольку только самовыражение (в том числе и душевнобольного) может быть и безнравственным, антигуманным. А.Д. Зурабашвили считает главнейшим в человеке совесть, нравственность, определяя сегодняшнего человека как Homo moralis. Созвучные нравственные переживания связывают людей в истинный коллектив. Такова диалектика индивидуального и коллективного в отношении к творчеству. Члены коллектива связаны между собой общими нравственными целями и одновременно своей непохожестью друг на друга, самобытностью, лежащей в основе всякого живого творческого дела. Таким образом, индивидуальностью необходимо быть не для индивидуализма, а для того, чтобы в полном смысле быть с людьми.

Существо идеалистических представлений о творчестве состоит в том, что для идеалиста творит не сам человек как частица Природы и Общества: творит через человека внутри его изначальный Дух, Идея, Божество, и только оно несет в себе истинную индивидуальность. Так, для Гегеля художественное творчество «лишь тогда разрешает свою высшую задачу, когда (...) является только одним из способов осознания и выражения божественного»[69], и, таким образом, «художник — мастер бога»[70]. Для диалектико-реалистически мыслящего человека (даже самого одухотворенного материалиста) по законам природы и общества творит сам человек — наисложнейший момент саморазвивающейся материи — Природы. И человеческий дух есть сложный нематериальный блеск высокоорганизованной материи, отразившей в себе природу и общество сообразно своим особенностям.

В творчестве (в самом широком смысле, в том числе в творческом чтении книг, в одухотворенно-творческой слесарной работе и т. д.) человек ощущает себя поистине самим собой во имя нравственных связей с людьми. Особенная, высокая радость встречи с самим собой в творчестве есть вдохновение. Творчество в широком смысле (как выполнение чего-либо общественно полезного по-своему) обнаруживает, укрепляет самобытность творца, прокладывая ему тем самым дорогу к людям, которым интересна, созвучна его духовная индивидуальность. Значение глубокого контакта с людьми (ценностных коммуникаций) для дефензивного пациента трудно переоценить. Но и творческое углубление в себя само по себе (в смысле уяснения своей особенности в творчестве) действует здесь, как правило, терапевтически, вытесняя чувство неопределенности, «медузности»-беспомощности, поддерживающее болезненную напряженность, всякое расстройство настроения. Самое тягостное для многих наших пациентов — это чувство неопределенности в душевной напряженности, когда не знаешь, чего хочется, чего боюсь, что люблю. Когда же дефензивный пациент, обретающий в творчестве самого себя, ощущает свою стойкую индивидуальность-основу, осознает теперь себя среди близких, товарищей и незнакомых людей, в своем народе, в человечестве как неслучайную, созидающую личность, проникается в связи со всем этим душевным светом, он уже не способен страдать так остро, как прежде. Поэтому в созданном пациентом творческом произведении нас должно интересовать не столько то, есть ли это истинное произведение искусства или науки, сколько то, как удалось в этом произведении пациенту выразить свою индивидуальность и как это лечебно ему помогло, ибо прежде всего это есть истинная ценность для врача[71].

«Механизм» творчества представляется отчетливее, если сравнить его с двумя другими «механизмами » психотерапии (и вообще освоения действительности) — внушением и разъяснением (убеждением). Внушение как механическое вкладывание мимо критического осмысления есть элементарный уровень освоения человеком действительности (и в здоровой жизни, и в процессе психотерапии). Разъяснение, убеждение (рациональный уровень) — логическая работа, при которой человек, которому разъясняют, сам способен затем разъяснить это же другому, понимает (и в здоровой жизни, и в процессе психотерапии), почему это именно так, а не иначе. Это, несомненно, более высокий уровень лечения, вообще освоения действительности, вбирающий в себя и моменты внушения. Высший уровень, содержащий в себе в «снятом» виде первые два, — это творчество. В случае творчества пациент не просто лечебно-логически понимает врача, а понимает обогащенно по-своему, личностно, с собственными самостоятельными суждениями и переживаниями на этот счет[72].

Общая характеристика метода

Пациенты в обстановке душевной, человеческой заботы о них врача и медицинской сестры, в индивидуальных беседах с врачом, в групповых занятиях в раскрепощающей «немедицинским» уютом обстановке психотерапевтического кабинета (чай, слайды, музыка, свечи и т. п.), в домашних трудах над полученным заданием в течение 2-5 лет учатся понимать себя и других, выражать себя творчески (в широком смысле) сообразно своим клиническим особенностям. Конкретные методики терапии творчеством, составляющие содержательную сердцевину приема, сплетаются, растворяются друг в друге в этом методе на основе разъяснительно-воспитательного нравственно-творческого познания себя и других, вплоть до изучения известных характерологических радикалов, патологических расстройств, свойств (болезненные сомнения, тревоги, неуверенность, рефлексия, деперсонализация, ипохондрия, депрессия и т. д.), которые также нередко возможно научиться лечебно-творчески и с пользой для людей применять в жизни.

Отдельные методики терапии творчеством — это терапия: 1) созданием творческих произведений; 2) творческим общением с природой; 3) творческим общением с литературой, искусством, наукой; 4) творческим коллекционированием; 5) творческим погружением в прошлое; 6) ведением дневника и записных книжек; 7) домашней перепиской с врачом; 8) творческими путешествиями; 9) творческим поиском одухотворенности в повседневном. Термин «творческий» понимается здесь широко, как и вообще в сегодняшней нашей жизни. Суть его — по-своему, с привнесением в любое дело (служебное общение с людьми и домашнее приготовление салата) своего, индивидуального. Именно это индивидуальное (а не трафаретное, банальное, машинное) есть истинный духовный путь к другим людям. Термин «творческий» уместен в названии каждой отдельной указанной методики еще и потому, что важно постоянное осознавание пациентом своей самобытности, например, и в художественной галерее, и при чтении художественной литературы (что мне созвучно, а что чуждо), и в отношении всего того, с чем он знакомится в путешествии. Пациенты должны ясно осознавать то, что происходит с ними в процессе этого лечения.

Кратко-схематически отметим здесь содержание и формы Терапии творческим самовыражением (с осознанностью своей общественной пользы, с возникновением на этой основе стойкого светлого мироощущения).

Содержание. 1. Самопознание («познай самого себя» — «nosce te ipsum»): изучение собственных болезненных расстройств, своего характера.

2. Познание других душевных (прежде всего — хронических) расстройств и других человеческих характеров («для каждого свое» — «suum cuique»: занятия по психиатрии и типологии характеров). Продолжительность того и другого этапа — 1-3 мес.

3. Продолжение познания себя и других в творческом самовыражении («обретает силы в движении» — «vires que acquiriteundo») с осознанностью своей общественной пользы, с возникновением на этой основе стойкого светлого мироощущения с помощью конкретных указанных выше 9 методик терапии творчеством. Продолжительность — 2-5 лет.

Формы. 1. Индивидуальные беседы (первые 1-2 года от 2 раз в неделю до 1 раза в 2 мес, потом вдвое, втрое реже). Переписка (от нескольких писем в месяц до нескольких в год).

2. Повседневная домашняя работа (изучение художественной и научной литературы, изучение природы, творчество).

3. Группы (открытые) творческого самовыражения в «психотерапевтической гостиной» (Терапия творческим самовыражением в уютной обстановке с чаем, свечами, цветами, музыкой, слайдами, чтением своих рассказов и т. д.). Встречи — 2 раза в месяц параллельно индивидуальным беседам с врачом на протяжении всего курса лечения.

Параллельно всему этому, по надобности, применяются приемы гипносуггестивной, тренировочной психотерапии, проникнутые внешне тихими, глубокими эмоционально-стрессовыми мотивами, лекарства в небольших дозах.

Терапия творческим самовыражением — самая личностная (в естественно-научном смысле) терапия, и она невозможна без личного контакта с пациентом. Контакт этот имеет серьезные особенности в зависимости от нозологической группы пациентов, но общее, стержневое — это стойкий человечески-товарищеский мотив в отношениях с дефензивными пациентами, основанный на искреннем интересе к их личностным свойствам, переживаниям, поступкам, к их жизненным обстоятельствам, а не только к симптомам и синдромам. При этом необходимо открыть пациенту собственную личность (в известных границах, с необходимой дистанцией, но с добротой, естественностью). Пациент должен ясно ощущать духовную индивидуальность своего врача, его искреннее желание помочь. Все это, понятно, возможно при высокой ответственности врача за пациента и способности врача чувствовать и уважать живую духовную индивидуальность пациента — основу его творчества — независимо от того, талантлив пациент или нет.

Терапия творческим самовыражением — это не отвлечение, не развлечение, не лечебное хобби («конек», увлеченность для себя, на досуге). Многие наши пациенты увлекались фотографией, живописью, писанием рассказов, коллекционированием и т. д. и до нашего лечения. Существо дела тут — в сознательном, целенаправленном выяснении пациентом в процессе терапии творчеством своей индивидуальности, своего места среди людей, «силы своей слабости» и в личностном, творческом самоутверждении. Все это и обусловливает охваченность подлинным смыслом жизни, целебное светлое мироощущение, стойкое и не сравнимое по своей психотерапевтической силе с прежним хобби.

Например, пациент пишет рассказ не только и не столько для того, чтобы написать рассказ, увлечься его писанием, сколько для того, чтобы развивать, обогащать творческую индивидуальность, чувствовать, осознавать ее «изгибы», «нюансы», и всюду, в том числе в житейском общении с людьми, в профессиональном деле, жить, действовать активно-творчески в постоянном поиске своего самого общественно полезного места в жизни. «Не умею я рисовать», — протестует неопытный пациент, не желая выразить себя в рисунке. «А все же попробуйте нарисовать хоть дом, сквер своего детства, — предлагает врач или более опытный пациент. — Пусть это будет неумело, но по-своему, и тогда подробнее, ярче почувствуете себя самим собой, т. е. человеком, и, значит, еще больше сможете сделать в том деле (быть может, профессиональном), к которому особенно способны». Даже пациент, выполняющий механическую, монотонную работу, которую лучше его сможет выполнить автомат, прибор (например, сделать копию чертежа), все равно делает эту работу с человеческой одухотворенностью, если творческой душой осознает необходимость и благородство этого механического дела, его связь с другими делами, людьми. Наконец, в процессе успешной Терапии творческим самовыражением можно, не приобретя ни одного увлечения на досуге, творчески увлечься исключительно своею профессиональной деятельностью[73].

Таким образом, в сложном клиническом методе Терапии творческим самовыражением специфические воздействия («механизмы») терапии творчеством (ведущие здесь) тесно и незаметно сплетаются с рациональными (разъяснительными), психагогическими (психотерапевтически-воспитательными) и групповыми воздействиями (механизмами).

Цели и задачи метода

Цели метода. 1. Цель медицинская — вызвать стойкое, по возможности необратимое улучшение у дефензивных пациентов, помогая им сделаться «самими собой» — по-своему, творчески активными, полезными членами общества с постоянным прочувствованным пониманием этого как светлого смысла своей жизни.

2. Цель общественная — открыть, привести в действие, раскрепостить скрытые, подчас богатые в дефензивных пациентах резервы общественной, нравственной деятельности.

Задачи метода. 1. Помочь дефензивным пациентам (медицински-просветительными, психологически-типологическими занятиями) узнать, изучить себя среди других людей, диалектически выяснив, уточнив свои душевные особенности и расстройства не только как «слабое», но и как «сильное в своей слабости », общественно-нравственно полезное.

2.Помочь пациентам (на базе личностного психотерапевтического контакта с врачом) различными методиками терапии творчеством (индивидуально и в группе) обрести себя в творчестве.

3. Помочь дефензивным пациентам на основе укрепленной творческой индивидуальности стойко, продуктивно войти в коллективы — трудовые, учебные, бытовые и т. д.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒