Терапия ведением дневника и записных книжек

Некоторые терапевтические «механизмы» методики

1. Пациент претворяет свое аморфное душевное напряжение в четкое описание (записывая, как все точно было на самом деле), смягчаясь обретенной определенностью. Это поначалу доступнее многим, чем писание рассказа, очерка.

2. Для многих целебно краткое записывание даже одних только фактов жизни. «Здесь помогает уже сама техническая сторона дела, — отмечает С., 49 лет. — Записал, какая вчера была погода, кого встретил, какой смотрел фильм, и уже тверже почва под ногами. Жизнь была, и я был в этой жизни. А иначе кажется, что вчера ничего и не было». Записывание обыденных фактов может благотворно приземлять «уходом от тягостных переживаний к естественной простоте мира» (как сказал в группе № 4 30.04.1987 г. Ф., 61 года). С., 43 лет, так выразил это в своих дневниковых записях в тяжелые, субдепрессивные дни: «Поужинал. Свежие огурцы, печенка, чай с бутербродом с маслом, колбаса московская. Дневник закончил заполнять в 21.15. Самочувствие лучше, чем вчера» (16.02.1984 г.). Подобным образом целебно приземляет общение с произведениями живописи, скульптуры, несущими в себе подробную чувственную реалистичность и даже известную фотографичность-натуралистичность. К таким произведениям время от времени тянутся даже некоторые склонные к тонкой символике шизоиды, дабы не оторваться от земли.

3. В записной книжке, в дневнике возможно более или менее стройно выразить тягостные запутанные переживания, например, в связи с каким-то событием, недоразумением и глубже, таким образом, разобраться в том, что произошло, как к чему относиться и как теперь поступить. Это, в сущности, неторопливая внутренняя самобеседа через записывание, помогающая усмотреть главные противоречия, «узлы» своей жизни, «распутать» их.

4. Дефензивные пациенты нередко пишут дневник в записную книжку, и такая книжка в кармане становится близким другом. Всегда возможно с ее помощью попытаться объяснить себе, что произошло, что надо бы сделать в трудной ситуации или отчетливо выразить то, с чем категорически не согласен, и тогда легче становится. Наконец, возможно шутливой, иронической записью приподнять свой дух.

5. Многие пациенты разъясняют себе в дневнике, в книжке даже существо своей бурной радости, чтоб не потерять в ней голову.

6. Для душевной собранности иногда важно выписать в дневник какое-то место из книги, газеты, заметить что-то для памяти.

7. Записи в дневник помогают запомнить, закрепить и затем окинуть взглядом то важное, светлое, что произошло в прошлом. Этими записями страдающий тягостными расстройствами настроения пациент «держится» за свое прошлое, возвращается к нему от болезненного чувства, что прошлого не было, не будет и будущего, есть только настоящее, неизбывное страдание.

8. Книжка, дневник-тетрадь помогают справедливо осудить себя, дать себе нравственный совет, задание.

9. Книжка — терпеливый друг: дни и месяцы можно в нее не писать, но ощущать ее «готовность», «преданность» и вдруг снова что-то записать.

10. От терапии дневником, записной книжкой идут нити к терапии созданием творческих произведений (записи к будущим рассказам — сюжеты, интересные выражения, фамилии и т. д., подписи к будущим фотографиям, наброски к будущим картинам), к терапии научным творчеством, творческим общением с природой, литературой, искусством, наукой, к терапии проникновенно-творческим погружением в прошлое и т. д.

11. Иные записи помогают ярче ощутить живую жизнь, закрепить в себе ее свежесть, взволнованно увидеть необычное в повседневном (терапия творческим поиском одухотворенности в повседневном). Дефензивные пациенты с блеклой чувственностью, рассеянностью нередко так «настраиваются» записывать, что постоянно «высматривают» вокруг это оживляющее, дабы «спрятать» в книжку и потом перечесть. Дневник, записная книжка помогают таким образом влюбляться в жизнь как это звучит, например, у Бианки: «Сейчас в мою чашку с молоком, когда я подносил ее к губам, упал цветочек незабудки из букета, — и как же это нежно-весело: голубое в белом, и в голубом — чуточный желтый глазок»[158].

12. Многие пациенты рассказывают, что, испытав какие-то яркие, сложные ощущения, настроения, они не хотят потерять их и записывают в дневник, чтобы сохранить и еще вернуться к ним. Так же хочется порой оставить испытанные интересные ощущения в фотографиях, рисунках.

Практические советы

1. Побудить пациентов к этой целебной работе помогает знакомство с дневниками, записными книжками известных людей (Дарвин, Чехов, Блок, Пришвин).

2. Весьма заражающе действует, когда врач читает пациентам вслух места из своей записной книжки. Примеры «оживляющих» записей, которыми автор побуждал вести записные книжки.

«23.07.1976 г. Майкоп.

Южнорусский опрятный старичок в светлой шляпе с клеенчатой сумкой идет в магазин, не спешит. Идет мимо виноградного куста, акации, мимо сливовых деревьев, упавших на землю слив. Это ничейные сливы, как лопухи и полынь в средней России».

«27.07.1976 г. Майкоп.

Коты играют на огороде и сшибают лапами незрелые помидоры».

«03.10.1981 г. Поезд Красноярск—Москва.

6.30. Еще Новосибирская область. Татарск еще не проехали, но уже лесостепь. Листья на березах и кустарник огненно-рыжие».

«26.08.1982 г. Востряково.

Сырость, дождь, бомбежка яблоками в саду. Яблочное варенье варится в тазу на кухне. Пахнет. Прозрачные горячие куски яблок.

Режем яблоки в таз для варенья — и осы летают у самого ножа. Им нужен самый первый сок из-под ножа».

«10.06.1983 г.Москва.

Дождь. Пузыри в лужах. Совсем близко под зонтиком подошел к такой мокрой от дождя вороне на ветке».

«18.06.1983 г. Москва.

Вспомнился чеховский рассказ " Архиерей". Как старушка в церкви стесняется сына-архиерея, целует застенчиво в толпе, в полутьме его руку, а потом он умирает, и ей, когда встречает корову из стада, не верят, что ее сын был архиерей. Это автобиографическое переживание Чехова, чувствующего близкую смерть. Вспомнил это не как рассказ, а как живое жизненное событие с переживаниями. И забыл некоторые подробности не как в рассказе, а как в жизненном событии».

3. Важно обратить внимание пациентов на то, что даже просто кратко-выразительная «констатация факта» в дневник-книжку (например, «мать-и-мачеха зажелтела из-под серого, искристого на солнце снега») создает в душе порядок, тонизирует, просветляет, способствует живой краткости в разговоре.

4. Следует предложить пациентам, «трудным на подъем», поехать за город или в городской музей и т. п. хотя бы ради тех записей в записную книжку, которые возбудят у них лес или картины художников. Порой целебно-просветляюще бывает даже только подумать, что завтра в записную книжку надо записать уже не «Москва», а «Поезд» или другой город. И весь день — у окна вагона с записной книжкой, помогающей подчеркнуть свое отношение ко всему, что увидишь за окном.

5. Записи в книжку (даже в несколько слов) могут сделаться самостоятельными художественными произведениями. Важно изучать с пациентами записные книжки Чехова и Пришвина, открывших этот новый самостоятельный жанр в литературе[159].

6. Можно предложить пациентам записывать в записную книжку и болезненные переживания в известных подробностях, чтоб в будущем (когда покажется, что страдаю, как никогда), читая старые записи, убеждаться в том, что подобное уже было. И тогда — легче.

7. В записную книжку следует порой записывать и тягостные переживания, чтобы отделаться от них, «отдать» их бумаге. Вот боится пациент лететь в командировку в самолете, но подумает, что запишет на высоте в записную книжку в переплете любимого цвета, как там страшно и что он увидит из окна, и уже легче вследствие одного только ожидания творческого катарсического отреагирования. «Чем бояться-переживать, запишите-ка это прежде в книжку», — советуем нередко пациентам.

8. Следует предложить записывать в книжку-дневник то, что представляется значимым из рассказа экскурсовода в музее, на выставке, из выступлений различных людей на собраниях. Делается это прежде всего для того, чтобы отметить созвучное, важное для себя или противоположное себе, благодаря чему яснее видишь свой путь.

9. Советуем побуждать пациентов записывать автобиографическое, проникаться осознанно-творческим интересом к прошлому (записывая воспоминания деда, отца), писать о природе и т. д. Искреннее записывание помогает понять себя и полезнее применить себя в жизни. Н.И. Пирогов писал в дневнике, что пишущий автобиографию мыслящий человек «прежде всего собственное сознание должен ознакомить с самим собой»[160].

Терапия домашнейперепиской с врачом

Пациенты с давних пор своими письмами подсказывали врачам этот психотерапевтический способ. После выхода в свет знаменитых психотерапевтических писем Гуго Оппенгейма (Oppenheim H., 1908) появилось немало изданий в таком духе и научных работ о терапии письмами, особенно в последние годы (Бурно М.Е., 1978; Леви В.Л., 1982; Lereboullet J., 1972; Rosenbaum M., 1977).

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒