Физиометрический метод оценки физического развития детей и подростков.

Обеззараживания.

Определение остаточного хлора в водопроводной воде.

Как уже было отмечено, проверка правильности хлорирования производится санитарной службой путём определения количества остаточного хлора в водопроводной воде. Определения проводятся в конечных разветвлениях водопроводной сети в различных точках города.

Для определения остаточного хлора в водопроводной воде в колбу наливают 0, 5 л водопроводной воды из-под крана. Если вода длительное время не разбиралась /кран не использовался/ желательно открытькран и пропускать воду в течение 1-й минуты. В колбу вносят I мл HCI в разведении 1: 3, 3 ил 5% раствора KI и несколько капель 1% раствора крахмала. Содержимое колбы тщательно взбалтывают. Если вода посинела, что свидетельствует о наличии остаточного хлора, её титруют 0, 01н раствором гипосульфита натрия. Израсходованное количество миллилитров гипосульфита умножают на 0, 355 и на 2 и получают количество остаточного хлора в водопроводной воде.

ПРИМЕР РАСЧЕТА. На титрование 0, 5 л водопроводной воды до полного обесцвечивания потрачено 0, 6 мл 0, 01н, раствора гипосульфита натрия. Количество остаточного хлора в водопроводной воде будет равно: 0, 6 х 0, 355 х 2 = 0, 4260 мг / л. Полученный результат говорит о том, что хлорирование воды на водоочистных сооружениях ведётся дозой хлора в соответствии с хлорпоглощаемостью воды, т.е. правильно.

Анемометрия, принцип работы анемометров и гигиеническое значение результатов.

Скорость движения воздуха определяется приборами анемометрами, которые бывают динамическими /чашечный и крыльчатый/ и статическими. Скорость движения воздуха выражается в метрах в секунду, а также в баллах по 12-ти балльной шкале Бофорта, в которой даётся относительная оценка скорости движения воздуха в баллах и соответствующее выражение в м/сек.

Для обозначения повторяемости ветров, их направления, существует графическое изображение, получившее название " розы ветров".

Допустимыми величинами движения воздуха для жилых помещений, больничных палат и кабинетов поликлиник считается 0, 2-0, 4 м/сек.

ПРИМЕР: Объём помещения равен 75 кубических метров. Размер форточки через которую происходит вентиляция - 0, 4 х 0, 25 м. Движение воздуха по показаниям динамического анемометра за 3 минуты в среднем 65 м/мин. Если условно принять, что через одну половину форточки воздух выходит из помещения, а через вторую поступает, мы получим, что в час в помещение поступает

0, 4 х 0, 25: 2 х 65 х 60 = 195 куб. м. Это означает, что за 60 минут или час происходит 195: 75 = 2, 5 -кратный обмен воздуха. В нормальных условиях для помещений оптимальным считается обмен не менее 1, 5 раз в течение часа.

Физическое развитие детей, оценка с помощью соматоскопии и —соматомерии, гигиеническая, и клиническая оценка результатов.

Контроль за состоянием здоровья детей и подростков.

В понятие " физическое состояние" детей и подростков входят состояние здоровья и физическоеразвитие детей и подростков.

В детских организованных коллективах одним из основных показателей состояния здоровья является общая заболеваемость. Этот показатель чётко определяет воздействие экологических факторов на растущий организм.

Для учащихся школ ежегодно проводятся медицинские осмотры, которые позволяют своевременно выявить отклонения, возникшие в состоянии их здоровья, и принять соответствующие лечебно-профилактические меры. В дошкольных учреждениях дети проходят углублённый медицинский осмотр два раза в год, а те, кто посещает детское учреждение второй год ежеквартально, т.е. через 3 месяца. Результаты медицинских осмотров заносятся в индивидуальные карты, составляемые на каждого ребёнка. Этими картами руководствуются при анализе общей заболеваемости и оценке физического развития детей и подростков в динамике. Вдумчивый анализ по индивидуальным картам дозволяет выявить экологические факторы, которые неблагоприятно воздействуют на детские коллективы.

2. Определение соматометрических показателей.

а/ Измерение роста в стоячем положении ростомером проводится следующим образом: измеряемый становится на подставку ростомера босиком, выпрямившись, грудью слегка вперёд, подобрав живот, опустив руки вдоль туловища, пятками касаясь ростомера, прислонившись к нему ягодицами, лопатками и затылком. Голова находится в таком полонении, чтобы верхний козелок уха и край глазницы находились в одной горизонтальной плоскости.

б/ Измерение роста в сидячем положении проводится на том же ростомере. Измеряемый садится гак, чтобы ягодицы и лопатки касались ростомера. Голова находится в том же положении, что и при измерении роста стоя.

в/ Определение массы тела проводится на медицинских весах с точностью до 50 г. Взвешивание проводят без верхней одежды или в зависимости от сезона вычитают из полученного результата взвешивания 1 - 1, 5 кг.

г/ Измерение окружности грудной клетки и экскурсии грудной клетки проводится сантиметровой лентой с точностью до 0, 5 см. Сантиметровая лента должна плотно прилегать к коже и накладывается: сзади - по нижнему краю лопатой; спереди - прямо под сосковой линией. У девочек в пубертатный период /в период развития грудных желёз/ лента спереди накладывается или непосредственно под грудной железой, или над грудной железой по верхнему краю четвёртого ребра.

Проводят три определения: в спокойном состоянии, во время максимального вдоха и во время максимального выдоха. Измеряемый стоит ровно, с опущенными вдоль туловища руками.

д/ Измерение толщины жировой складки, широтных размеров производится толстотным скользящий циркулем или сантиметровой лентой.

1. Физиометрические признаки.

а/ Жизненная ёмкость лёгких определяется при помощи различных спирометров /аспирационного, водяного/. Исследуемый делает несколько глубоких вдохов-выдохов и, затем, на максимальном вдохе выдыхает весь воздух в спирометр. Проводится несколько определений в подряд и фиксируется максимальная величина.

б/ Мышечная сила кистей рук определяется ручным динамометром разных модификаций. Испытуемый берёт динамометр, сжимает его кистью, вытягивает руку и максимально напрягает кисть. Определение проводят для левой и правой кисти.

в/ Становую мышечную силу /т.е. приблизительную массу, которую испытуемый смог бы оторвать от земли/ определяют становым силомером. Ручки силомера устанавливаются на уровне колен, испытуемый становится на специальную подставку, к которой прикреплён силомер и, не касаясь коленями ручки и не сгибая колен, максимально тянет вверх.

4. Соматоскопические признаки

а/ Форма грудной клетки определяется при наружном осмотре и характеризуется терминами: плоская, бочкообразная и т.д.

б/ Форма ног, характера стопы. Определяется форма ног: ровные, X-образные, О-образные. Определяется величина подъёма стопы, наличие плоскостопия»

в/ Уровень развития вторичных половых признаков.

г/ Оценка мускулатуры проводится по массе тела, динамометрии и упругости мышечных тканей на верхних и нижних конечностях.

д/ Измерение подкожной жировой клетчатки. Измеряется величина жировой складки на животе или под лопаткой, на спине и груди. Участок в 5 см захватывается в складку пальцами, оттягивается и измеряется толщина складки. Если складка толщиной менее I см считают жироотложения ниже среднего; если 2 см - среднего; если больше 2 см - выше среднего.

е/ Определение осанки - привычная, свойственная в непринуждённой обстановке поза обследуемого.

Единица измерения количества радиоактивности (С'11 и внесистемные)

ПЕЧАЛЬКА…(

Особенности организации низания (МОЖЕТ ПИТАНИЯ) в армии, солдатские пайки и их гигиеническая характеристика.

ТОСКА…

Коли-индекс, норма, гигиеническое обоснование

ВСПОМНИ ТЕСТЫ.

СанПИП «Вода питьевая», показатели качества.

«ПИП»

Микробное загрязнение воды, критерии оценки и их гигиеническое значение.

АПАТИЯ…

Системные и внесистемные единицы измерения поглощенных доз ионизирующего излучения, принцип работы дозиметрических приборов.

ДЕПРЕССИЯ(

Ксенофобия

Предварительные и периодические медицинские осмотры, цели. Гигиеническое значение.

РАЗОЧАРОВАНИЕ

Обеззараживания.

Определение остаточного хлора в водопроводной воде.

Физиометрический метод оценки физического развития детей и подростков.

Физиометрические признаки.

12. Гигиеническая характеристика естественного освещения жилых и производственных помещений, оценка показателей для лечебных учреждений.

Коэффициент естественного освещения /КЕО/ определяется прибором люксметром. Прибор состоит из двух частей - чувствительного фотоэлемента и регистрирующего устройства. В зависимости от степени освещенности в приборе используются специальные поглотительные фильтры, на которых написано во сколько раз они уменьшают интенсивность светового потока. Полученные прибором данные умножаются на коэффициент поглощения и получают освещённость в люксах. Отношение освещённости на рабочем месте к освещённости рассеянным светом на улице, выраженное в процентах и будет КЕО.

ПРИМЕР: При определении освещённости на рабочем месте использовался 100-кратный поглотительный фильтр. Прибор показал 15 делений. Освещённость на рабочем месте равняется 15 х 100 = 1500люкс. При определении освещённости на улице использован 1000-кратный поглотительный фильтр. Прибор зафиксировал 95 делений. Освещённость будет равна 95 х 1000 = 95000 люкс.

13. Плотность молока, единицы измерения, приборы и принцип определения, гигиеническая значимость результатов исследований.

Определение удельного веса молока или плотности проводится при помощи специального прибора - лактоденсиметра Кевена при температуре в 20°С. Лактоденсиметр представляет собой содружество ареометра и термометра. Шкала ареометра имеет градуировку в величинах плотности или удельного веса и обозначается в градусах Кевена. Разность между плотностью молока и дистиллированной воды в миллиграммах и есть плотность молока в градусах Кевена. Плотность или удельный вес молока по санитарным нормам должен быть в пределах 29 - 33° К. 0, 5 л молока наливают в цилиндр и осторожно опускают в него лактоденсиметр. Через 5 минут снимают показания удельного веса и температуры. При температуре молока выше или ниже 20°С вводится поправка на 0, 2°К на каждый градус температуры. Если температура молока выше 20°С, то поправка прибавляется, если ниже - поправку отнимают от показателей плотности молока.

ПРИМЕР: Удельный вес молока по показаниям лактоденсиметра равен 40°К при температуре измерения в 28˚ С. Расчёт проводится следующим образом:

28 – 20 = 8 8 х 0, 2 = 1, 6

Удельный вес молока при температуре в 20˚ С будет равна:

40 + 1, 6 = 41, 6˚ К

Если молоко имеет удельный вес больше 33˚ К, то вероятнее всего оно снято /удален жир – наиболее легкая часть молока/ и добавлен крахмал.

Если молоко имеет удельный вес меньше 29˚ К, то молоко разбавили водой.

14. Экспресс методы определения качества воды в полевых условиях, гигиеническая оценка результатов.

1. Определение качества воды в полевых условиях и боевой обстановке.

Одним из самых неблагоприятных факторов при определении качества воды в полевых условиях является дефицит времени для проведения исследований. Именно поэтому, основнаямасса проводящихся проб носит качественный характер /ответ на вопрос: есть - нет/.

а/ Определение органолептических свойств воды в полевых условиях и боевой обстановке.

Исследование цвета и прозрачности воды производят приблизительным способом. В емкость из прозрачного стекла набирают воду и определяют прозрачная она или мутная, имеет ли постороннюю окраску.

Запах и привкус определяются очень осторожно, т.к. в воде могут находиться OB, PB и БС. Привкус определяют только обеззараженной воды.

б/Определение окисляемости воды.

Высокая окисляемость воды свидетельствует о наличии в ней органических соединений, требующих для своего окисления повышенного количества кислорода.

Определение проводится качественно следующим образом. В пробирку наливают приблизительно 10 мл /треть пробирки/ исследуемой воды, добавляют 0, 5 мл серной кислоты в разведении 1: 3 и приблизительно I мл раствора перманганата калия /концентрация - 0, 01 н./. Содержимое хорошо взбалтывают и оставляют на 15-20 минут при температуре не ниже 20°С или на 40 минут при более низкой температуре. Во многих случаях для убыстрения реакции пробирку подогревают /можно плотно зажать в руке/. По истечении этого времени определяют изменение окраски, по которому и судят об окисляемости воды.

Если цвет содержимого пробирки ярко лилово-розовый, то окисляемость приблизительно равна I мг кислорода на I литр воды; бледно лилово-розовый - 4 мг/л, т.е. в обоих случаях не превышает допустимых нормативов. Если окрашивание слабое или произошло полное обесцвечивание воды, то окисляемость 6 и более мг кислорода на I литр, т.е. значительно превышает санитарные нормативы.

в / Определение хлоридов в воде.

Также, как и предыдущее исследование, определение хлоридов носит качественный характер.

В пробирку набирают примерно треть исследуемой воды и добавляют 3-5 капель раствора азотнокислого серебра /ляписа/, которое в присутствии хлоридов образует белый осадок. Если осадок в виде дымки - хлориды содержатся в пределах нормы /т.е. около 350 мг/л/. Веди осадок в виде густого дыма – 400-450 мг/л, если же выпадает густой хлопьевидный осадок, то хлоридов больше 500 мг/л и, следовательно, такая вода без предварительного опреснения к употреблению непригодна. Лишь втом случае, если хлориды имеют минеральное происхождение / т.е. не из мочи животных и человека/ на непродолжительное время можно использовать воду с превышением количества хлоридов.

г/ Определение азотистого спектра вводе.

Азотистый спектр /аммиак, нитриты и нитраты/ является показателем загрязнения воды органическими соединениями и, в частности, белком, и продуктами его разложения. Аммиачный и нитритный азот свидетельствуют о свежем белковом загрязнений и проходящем процессе разложения белка. В связи с этим даже наличие следов аммиака и нитритов в питьевой воде не допускается. Обычно, наличие вышеупомянутых веществ связано со свежим загрязнением воды сточными фекально-хозяйственными водами или наличием в воде трупов рыбы и животных. Соединения азотной кислоты /нитратный азот/ свидетельствуют о завершении процесса самоочищения воды и допускаются в количествах не более 40 мг/л.

Аммиак /аммиачный азот/ определяют при помощи реактива Несслера и сегнетовой соли. В исследуемую воду /треть пробирки/ вносят по 5-4 капли названных растворов. Если появилось жёлтое окрашивание, то это свидетельствует о наличии аммиака. Чем интенсивнее окрашивание, тем больше аммиака содержится в исследуемой воде.

Нитриты или соединения азотистой кислоты определяются добавлением к исследуемой воде раствора или нескольких кристалликов препарата Грисса. При нагревании этот раствор даёт розовое окрашивание в присутствии азота нитритов. Чем больше их содержание, тем больше окрашивание.

Азотная кислота или азот нитратов в воде определяется добавлением в исследуемую воду алкалоида дифениламина или бруцина, после чего по каплям к исследуемому раствору добавляют концентрированную серную кислоту. В присутствии соединений азотной кислоты раствор окрашивается: с дифениламином - в синий цвет; с бруцином - в розовый. Интенсивность окраски зависит от концентрации азота нитратов.

12 3 4 5 6 Следующая ⇒