И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

Утверждены источники информации для разработки клинических реко­мендаций

Разработчики клинических рекомендаций проводили последовательный си­стемный поиск доказательств в следующих предоставленных им источниках ин­формации.

• Опубликованные рекомендации: Американского общества врачей (АСР), Фин­
ского общества врачей (DUODECIM), Национального института совершен­
ствования клинической практики Великобритании (NICE); Шотландской ме­
жобщественной группы по разработке клинических рекомендаций (SIGN),
Американского общества ревматологов (American College of Rheumatology),
Европейской ревматологической лиги (EULAR).

• Систематические обзоры: Кокрановская база данных систематических обзо­
ров, база данных рефератов обзоров эффектов медицинских вмешательств
(DARE, некокрановские систематические обзоры).

• Обобщения клинических испытаний и систематических обзоров: издание
Clinical Evidence.

Составителям клинических рекомендаций были предоставлены четкие ин­струкции по поиску доказательств в указанных источниках информации.

11. УРОВНИ ДОСТОВЕРНОСТИ

Авторы клинических рекомендаций использовали единые критерии для при­своения уровней достоверности.

В инструкциях для составителей расшифрованы уровни достоверности; пред­ставлены таблицы перевода уровней достоверности из других источников ин­формации (если они не соответствуют принятым в данных рекомендациях)

Достоверность условно разделяют на 4 уровня: А, В, С и D.

 

А	Высокая досто­верность	Основана на заключениях систематических обзоров. Система­тический обзор получают путем системного поиска данных из всех опубликованных клинических испытаний, критической оценки их качества и обобщения результатов методом мета-анализа
В	Умеренная досто­верность	Основана на результатах по меньшей мере нескольких незави­симых рандомизированных контролируемых клинических испытаний
С	Ограниченная достоверность	Основана на результатах по меньшей мере одного клиниче­ского испытания, не удовлетворяющего критериям качества, например, без рандомизации
D	Неопределенная достоверность	Утверждение основано на мнении экспертов; клинические исследования отсутствуют

Методология создания и программа обеспечения качества о xiii

12. СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ

Описана процедура разрешения спорных вопросов и ситуаций, при которых однозначные доказательства отсутствуют.

В таких ситуациях подчеркивали неопределенность в отношении диагности­ческого или лечебного вмешательства, приводили порядок принятия решения. Окончательное решение принимал главный редактор раздела после консульта­ций с другими специалистами.

13. САМОДОСТАТОЧНОСТЬ:
СТРУКТУРА ИЗДАНИЯ И ФОРМАТ СТАТЬИ

Формат рекомендации: определение, код МК.Б-10, эпидемиология (за­болеваемость, распространенность, смертность, особенности по полу, воз­расту), профилактика, скрининг, классификация, диагностика (анамнез и физикальное обследование, лабораторные и инструментальные исследо­вания, дифференциальная диагностика, показания к консультации других спе­циалистов), лечение (цели лечения, показания к госпитализации, неме­дикаментозное лечение, медикаментозное лечение, обучение пациен­та, показания к консультации других специалистов), дальнейшее ведение, прогноз.

Если информация по отдельным рубрикам отсутствовала (часто по рубри­кам «Профилактика», «Скрининг»), эти рубрики исключали.

СТИЛЬ ИЗЛОЖЕНИЯ

В требованиях к авторам-составителям подчеркнуто, что рекомендации дол­жны кратко и конкретно отвечать на клинические вопросы. Рекомендации дол­жны иметь заданный объем. После редактирования текст согласовывали с ав­торами.

УДОБСТВО В ИСПОЛЬЗОВАНИИ

Клинические рекомендации удобны в использовании. Настоящее издание содержит два предметных указателя: состояния, заболевания, синдромы; лекар­ственные препараты.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Настоящий проект реализован в рамках решения коллегии Минздравсоц-развития РФ по повышению качества медицинской помощи населению, реко­мендован также руководителями ведущих научно-исследовательских инсти­тутов и профессиональными объединениями врачей.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Финансирование данного проекта осуществлялось ИГ «ГЭОТАР-Медиа».

xiv «■ Ревматология ♦ Методология создания и программа обеспечения... 18. ОБНОВЛЕНИЕ

Все клинические рекомендации, приведенные в настоящем сборнике, раз­работаны в период январь-май 2005 г. Клинические рекомендации будут регу­лярно пересматриваться и обновляться не реже 1 раза в 2 года.

АББРЕВИАТУРЫ

ALP — общая щелочная фосфотаза

BUA — широкополосное затухание

DAS — шкала активности заболевания (англ. Disease Activity Score)

DPYR — дезоксипиридинолин

CI — доверительный интервал

OR — отношение шансов

NTX и СТХ — телопептиды молекулы коллагена I типа

PICP, PINP — карбокси и аминотерминальные пропептиды проколлагена I типа

PYR — пиридинолин

RR — относительный риск

SD — стандартное отклонение

SE —размер (величина) эффекта (англ. Effect Size)

SOS — скорость ультразвука

TRACP — татратрезистентная кислая фосфотаза

WMD — стандартизованная разность средних

Аг — антиген

АД — артериальное давление

АНФ — антинуклеарный фактор

AT — антитело(а)

БПВП — базисный противовоспалительный препарат(ы)

ВАШ — визуальная аналоговая шкала

ГК— глюкокортикоиды

ГК-ОП — глюкокортикоидный остеопороз

ДИ — доверительный интервал

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ИМТ — индекс массы тела

КУС - костный ультрасонометр

КФК — креатинфосфокиназа

ЛС — лекарственное средство(а)

ME — международные единицы

MHO — международное нормализованное отношение

МПК — минеральная плотность кости

НПВП — нестероидный противовоспалительный препарат(ы)

xvi ♦ Ревматология •» Аббревиатуры

ОП — остеопороз

ОС — остеокальцин

п/о — перорально

ПТГ — паратиреоидный гормон

РА — ревматоидный артрит

РКИ — рандомизированное клиническое испытание

РФ — ревматоидный фактор

СКВ — системная красная волчанка

СМЭР — селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

СРБ — С-реактивный белок

ССЗ — сердечно-сосудистные заболевания

ЦОГ — циклооксигеназа

ЭГТ — эстроген-гестагенная терапия

ХЛНП — холестерин липидов низкой плотности

ХЛВП — холестерин липидов высокой плотности

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО С ВОСПАЛЕНИЕМ СУСТАВОВ

Если поражение суставов не вызывает сомнений, а его воспалительный харак­тер вероятен, то порядок последующих действий, направленных на установле­ние диагноза у взрослых пациентов, мо­жет быть следующим.

12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Вопрос №5. Метод правового регулирования отношений по управлению, использованию и охране земель
2. Инструкции с фиксированной точкой
3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭКВАЛАЙЗЕРА: ИНСТРУКЦИИ «ШАГ ЗА ШАГОМ»
4. Классификация активов по группам риска в соответствии с пунктом 2.3 Инструкции Банка России от 3.12.2012 года № 139-И «Об обязательных нормативах банков»
5. Мозг растет благодаря использованию
6. Не ресурс сам по себе является собственностью, а пучок или доля прав по использованию ресурса - вот что составляет собственность.
7. Об утверждении Инструкции по охране труда для локомотивных бригад ОАО «РЖД»
8. Определите права и обязанности гражданина Аникина по использованию земельного участка? Обоснуйте свое мнение.
9. Охране и использованию животного мира.
10. Подходы к использованию проектной деятельности.
11. Расчет установки по использованию теплоты пароконденсатной смеси для нужд горячего водоснабжения и воздушного отопления.