На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом со-храняются выраженные явления интоксикации, температура

тела 39 С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз:

1) отечный панкреатит

2) абсцесс поджелудочной железы

3) абсцесс сальниковой сумки

 

4) гнойный перитонит

5) забрюшинная флегмона

14. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:

1) геморрагический синдром

2) интоксикация

3) парез кишечника

4) болевой синдром

 

5) дыхательная недостаточность

 

15. Показания к оперативному вмешательству при деструктив-ном панкреатите:

1) парапанкреатический инфильтрат

2) гнойный парапанкреатит

 

3) отек забрюшинной клетчатки

4) панкреатогенный перитонит

5) тяжелая интоксикация

 

 

16. Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпи-гастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев поху-дел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз:

1) стеноз привратника

2) рак поджелудочной железы

3) язвенная болезнь желудка

4) рак желудка

 

5) опухоль толстой кишки

 

17. Характерными осложнениями первичного хронического пан-креатита являются: а) холедохолитиаз; б) киста, свищи, ре-гионарная портальная гипертензия; в) желтуха, сужение 12-перстной кишки; г) желудочное кровотечение; д) колит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г

2) г, д

3) б, в

 

4) а, г, д

5) б, г

 

18. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной же-лезы при хроническом панкреатите:

1) желтуха

2) частые потери сознания

3) высокое содержание сахара в крови и моче

4) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

 

5) креаторея, стеаторея

 

19. У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный пан-креатический проток по типу «цепь озер», кальцинаты в прото-ке. При лабораторном исследовании выявлено повышение уров-ня сахара крови, признаки экскреторной недостаточности желе-зы (креатостеаторея). Укажите оптимальный вид операции:

1) субтотальная резекция железы

2) панкреатодуоденальная резекция

 

3) панкреатоеюностомия

4) резекция желудка

5) дуоденоэнтеростомия

 

20. Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреати-том. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:

1) эксплоративная лапаротомия

2) лапароскопия

 

3) ирригоскопия

4) холангиография

5) обзорная рентгенография брюшной полости

 

21. Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреати-том, отмечает частые поносы, похудание, боли после еды. Укажите характерные признаки нарушения внешнесекретор-ной деятельности поджелудочной железы:

1) сухость кожных покровов

2) диабет

3) креато- и стеаторея

4) расширение вен передней брюшной стенки

 

5) почечно-печеночная недостаточность

 

22. Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет при УЗИ выявлена киста тела поджелудочной железы 3 4 см. Укажите начальный вариант лечения:

1) цистоэнтероанастомоз

2) наружное дренирование под контролем УЗИ

 

3) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков

4) марсупилизация

5) цистогастростомия

23. Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рециди-вирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определе-ния объема оперативного вмешательства:

1) прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообсле-довать больного

 

2) цитологическое и гистологическое исследование биопсийно-го материала (срочное) с последующим определением объе-ма операции

 

3) панкреатэктомия

 

4) наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем

 

5) маргинальная невротомия

 

24. На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дре-нажа, оставленного у культи железы, начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое без запаха. Ме-тод, с помощью которого можно уточнить характер осложне-ния:

1) эндоскопическая панкреатография

2) лапароскопия

3) фистулография

4) ультразвуковая эхолокация

 

5) рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

 

25. Во время операции по поводу хронического панкреатита наи-более полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает:

1) пункционная биопсия

 

2) интраоперационная панкреатография

3) гистологическое исследование участков железы

4) холангиоскопия

5) дебитометрия желчных протоков

 

26. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы пока-зано при:

1) малигнизации

2) нагноении кисты

3) механической желтухе

 

4) кровотечении в просвет кисты

5) для этой операции нет показаний

 

027. Укажите показатель лабораторного теста исследования внут-рисекреторной функции поджелудочной железы:

1)	сахар крови	4)	железо
2)	секретин	5)	адреналин крови

3) панкреозимин крови

 

28. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуля-ции секреции панкреатического сока:

1) калликреин

2) секретин, панкреозимин

3) брадикинин

4) трипсин

5) адреналин

 

29. Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желуд-ка. Операция, наиболее целесообразная в данной ситуации:

1) иссечение кисты по Мельникову

 

2) цистогастроанастомоз

3) цистодуоденоанастомоз

4) цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом

5) резекция желудка с кистой

 

⇐ Предыдущая30313233343536373839Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. II. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
2. III. Обследование больного куратором
3. IV. Организация раннего выявления туберкулеза у взрослого населения
4. АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ТИПЫ ТЕЧЕНИЯ. СОМАТОВЕГЕТАТИВНЫЕ ЭКВИВАЛЕНТЫ ДЕПРЕСИИ. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ.
5. Базальная температура тела (БТТ)
6. БЕЗОПАСНОСТЬ ОПЕРИРУЕМОГО БОЛЬНОГО
7. В поликлинику привели пожилого больного с сильными боля-ми в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезап-но, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемиче-
8. Взаимоотношения врача и больного в психотерапии.
9. Вышестоящего проявления каждому из нас и синтезу нас.
10. ГЛАВА VIII. ПОВЕРХНОСТНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И АДСОРБЦИЯ
11. Дайте характеристику явления электромагнитной индукции. Дайте определение магнитного потока. Сформулируйте правило Ленца. Сформулируйте закон электромагнитной индукции.
12. Действия суда после принятия заявления об отмене заочного решения суда