СБОР МОЧИ НА САХАР В СУТОЧНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Цель: диагностическая. Показания: сахарный диабет.
Оснащение: 2-3 литровая чистая стеклянная емкость, емкость объемом 200-300 мл, направление, деревянная лучина.
| Этапы
| Обоснование
| | I. Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером):
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки:
а) в амбулаторных условиях:
- объяснить, что пациент/семья должны приготовить 2-3 литровую чистую стеклянную емкость и емкость объемом 200-300 мл;
- дать направление на исследование, заполнив его по форме;
- объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно принести 200-300 мл емкость с мочой и направление;
б) в амбулаторных и стационарных условиях:
- объяснить, что сбор мочи будет проходить сутки; водно-пищевой режим - обычный,
- в день начала исследования, в 8 часов утра, необходимо помочиться в унитаз;
- далее до 8 утра следующего дня собирать всю мочу в 2-3 литровую емкость;
- измерить (медсестре/пациенте/члену семьи) общее количество мочи;
- деревянной палочкой тщательно перемешать мочу,
- отлить в отдельно приготовленный сосуд 100 мл мочи для доставки в лабораторию; на направлении указать суточное количество мочи;
в) в условиях стационара: объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом.
| Психологическая подготовка к манипуляции.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
| | Этапы
| Обоснование
| | | 3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
| Контроль сформированного уровня знаний и умений.
| | | 4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
| Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение.
| | | 5. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
| Соблюдение прав пациента.
| | | II. Выполнение процедуры(в стационаре):
6. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.
| Обеспечение сбора материала.
| | | 7. Доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование.
| Обеспечение условий для проведения исследования.
| | | III. Завершение процедуры (в стационаре):
8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
| | | 9. Подклеить полученные результаты исследования в документацию
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
| |
СБОР МОЧИ НА ДИАСТАЗУ
Цель: диагностическая.
Показания: заболевания поджелудочной железы.
Оснащение: емкость объемом 100-200 мл, направление.
| Этапы
| Обоснование
| | I. Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером):
1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки:
а) в амбулаторных условиях:
- объяснить, что пациент/семья должны приготовить чистую стеклянную емкость объемом 100-200 мл с крышкой, предварительно промытую содой;
- дать направление на исследование, заполнив его по форме;
- сбор мочи произвести прямо в поликлинике и сразу же отнести емкость в лабораторию;
б) в амбулаторных и стационарных условиях:
- ознакомить пациента/семью с условиями сбора мочи: моча собирается в любое время без специальной подготовки в количестве 100 мл. В лабораторию доставляется свежевыпущенная теплаямоча! Примечание: современные методики позволяют определять диастазу в холодной моче. Медсестра должна знать, какая методика используется.
в) в условиях стационара: объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом.
| Психологическая подготовка к манипуляции.
Обеспечение достоверности результата исследования.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
Обеспечение достоверности результата исследования.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
| | 3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
| Контроль сформированного уровня знаний и умений.
| | 4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
| Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что за-трудняе г диагностику и лечение.
| | 5. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
| Соблюдение прав пациента.
|
| Этапы
| Обоснование
| | И. Выполнение процедуры (в стационаре):
6. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.
| Обеспечение сбора материала.
| | 7. Доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование.
| Обеспечение условий для проведения исследования.
| | 1III. Завершение процедуры (в стационаре):
8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
9. Подклеить полученные результаты исследования в доку-1 мента цию
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
СБОР МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО
Цель: диагностическая.
Показания: заболевания органов мочевыделителъной системы.
Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость.
| Этапы
| Обоснование
| | |L Подготовка к процедуре (накануне днем или вече-
|
| | ром):
|
| | 1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.
Доброжелательно и уважительно представиться ему.
Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось
ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по ка-
кому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процеду-
ры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки:
а) в амбулаторных условиях:
- обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора
мочи: стеклянная банка и крышка должны быть вымыты
содой (без мыла! );
- дать направление на исследование, заполнив его по фор-
ме;
- объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно
принести емкость с мочой и направление;
б) в амбулаторных и стационарных условиях:
- обучить пациента технике подмывания: утром, накануне
исследования, обработать наружные половые органы теп-
лой водой с мылом в направлении от уретры к промежно-
сти с последующим подсушиванием салфеткой в том же
направлении (если у пациентки в этот период менструация,
посоветуйте ей закрыть отверстие влагалища ватно-
марлевым тампоном);
в) обучить пациента технике сбора мочи для исследования:
утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспус-
кание в унитаз на счет «1, 2», затем задержать мочеиспус-
кание, открыть банку и собрать в нее несколько миллилит-
ров мочи (достаточно даже 1-2 мл), затем завершить моче-
испускание в унитаз; закрыть банку крышкой.
г) в условиях стационара: объяснить пациенту, где он
должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом.
| Психологическая подготовка к манипуля-
ции.
Обеспечение достоверности результата
исследования.
Обеспечение своевременной доставки ма-
териала в лабораторию.
Обеспечение достоверности результата
исследования.
Исключение попадания эритроцитов в мо-
чу из половых путей.
Обеспечение достоверности результата
исследования.
Обеспечение своевременной доставки ма-
териала в лабораторию.
| | 3. Попросить пациента повторить информацию, задать
ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При
1 необходимости дать ему письменную инструкцию.
| Контроль сформированного уровня знаний
и умений.
|
| Этапы
| Обоснование
| | 4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
| Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение.
| | 5. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
| Соблюдение прав пациента.
| | И. Выполнение процедуры(в стационаре):
6. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.
| Обеспечение сбора материала.
| | 7. Доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование.
| Обеспечение условий для проведения исследования.
| | III. Завершение процедуры(в стационаре):
8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
| | 9. Подклеить полученные результаты исследования в документацию
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
СБОР МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
Цель: диагностическая.
Показания: заболевания органов мочевыделителъной системы.
Оснащение: 8 чистых сухих емкостей с направлениями, 2-3 чистые сухие емкости.
| Этапы
| Обоснование
| | I. Подготовка к процедуре (накануне днем или вече-
ром):
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процеду-
ры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки:
а) вамбулаторных условиях: объяснить пациенту, что для сбора мочи следует приготовить 8 основных и 1-2 дополнительных чистых стеклянных емкостей объемом 250-500 мл; к 8 основным прикрепить этикетки с указанием времени сбора мочи: 6-9, 9-12, 12-... и т.д., дополнительные емкости остаются без надписей. Дать направление на исследование, заполнив его по форме, объяснить пациенту, куда и в какое время он/семья должны принести все емкости с мочой и направление;
| Психологическая подготовка к манипуляции.
|
| Этапы
| Обоснование
| | в) в условиях стационара: предупредить пациента, что емкости хранятся в туалете/санитарной комнате; ночью медсестра пациента разбудит; указать место и время, куда принести емкости с мочой.
| Обязательное условие сбора мочи.
| | 3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
| Контроль сформированного уровня знаний и умений.
| | 4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
| Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение.
| | 5. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
| Соблюдение прав пациента.
| | II. Выполнение процедуры (в стационаре):
6. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.
| Обеспечение сбора материала.
| | 7. Доставить емкости с мочой в клиническую лабораторию на исследование.
| Обеспечение условий для проведения исследования.
| | III. Завершение процедуры (в стационаре):
8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
| | 9. Подклеить полученные результаты исследования в документацию
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
| Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
Цель: лечебная и диагностическая. Показания: заболевания ЖКТ. Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечна патология.
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре (накануне вечером):
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследо-
вания и получить его согласие на исследование.
| Обеспечение психологической подготов-
ки к манипуляции.
Обеспечение достоверности результата исследования. Обеспечение возможности
осмотра слизистой оболочки.
В связи с введением эндоскопа и прове-
дением анестезии нарушен акт глотания.
| | 3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре:
■ последний прием пиши не позднее 21 ч;
■ исследование проводится утром натощак;
■ во время исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну.
| | 4. Предупредить пациента:
■ о месте и времени проведения исследования;
■ о необходимости снять съемные зубные протезы
перед исследованием; ■ о необходимости иметь с собой полотенце (впиты-
вающую салфетку).
| Обеспечение возможности своевременно-
го проведения процедуры. Предупреждение повреждения слизистой
рта протезами.
Исключение дискомфорта, связанного с
саливацией.
| | 5. Проводить пациента в эндоскопический кабинет.
| Обеспечение своевременного проведения
исследования.
| | После проведения исследования:
6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
| Обеспечение преемственности сестрин-
ского ухода.
| | 7. Подклеить полученные результаты исследования в до-
кументацию.
| Обеспечение преемственности сестрин-
ского ухода.
|
Популярное:
|
