ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

«ПРАВИЛА И ТЕХНИКА ПОЛУЧЕНИЯ ПРОБ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ В ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ»

МОНИКИ, Москва, 1997

Для микробиологического исследования всех видов клинического материала необходимо:

• собирать материал в стерильную посуду с пробками, полученную в лаборатории;

• иметь спиртовку в клиническом отделении;

• соблюдать правила асептики при взятии пробы;

• брать материал для посева до начала специфической антибактериальной терапии, или, по крайней мере, через 6-12 часов после последнего введения антибиотика;

• доставлять материал в лабораторию не позднее, чем через два часа от момента взятия про­бы;

• в экстренных случаях при невозможности доставки материала сразу же в лабораторию (ве­чернее время, выходные дни) пробы клинического материала (кроме проб ликвора и крови) хранятся в холодильнике при температуре 8-10°С, затем передаются в лабораторию.

Погрешности в правилах получения материала для микробиологического исследования приводят к ошибкам в диагностике возбудителя и определении его антибиотикочувствительности.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА

• посуда, простерилизованная в бактериологической лаборатории, считается стерильной 3 су­ток;

• любой материал нужно не только правильно взять, но и правильно хранить, если нет воз- I можности доставить его в баклабораторию;

• направление на исследование должно быть четко заполнено, с указанием данных о больном, даты заболевания, забора материала, цели исследования;

• материал должен транспортироваться в специальных контейнерах;

• от соблюдения всех правил забора, хранения и доставки материала зависит выявление воз- I будителя заболевания.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА СБОРА МОКРОТЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

• мокроту собирают утром после сна натощак, так как она более богата микрофлорой;

• пациент должен вечером почистить зубы, а утром тщательно прополоскать рот;

• мокроту собирают в чистую или стерильную баночку, или плевательницу с закручиваю­щейся пробкой, или чашку Петри;

• выделению мокроты способствует глубокий вдох и покашливание, которое пациент должен выполнять над раковиной;

• мокроту следует доставлять в лабораторию немедленно, поскольку некоторые ее элементы, например, опухолевые клетки, могут быстро разрушиться;

• при подозрении на туберкулез легких мокроту исследуют методом флотации, поэтому ее собирают в течение суток в чистую сухую плевательницу, а если количество мокроты недостаточно, ее собирают в течение 2-3 дней, при этом хранят ее в прохладном месте;

• для бактериологического исследования мокроты и определения микрофлоры на чувстви­тельность к антибиотикам пациент сплевывает ее в стерильную чашку Петри.

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

• кал для исследования должен быть собран в достаточно просторную стеклянную посуду, чистую или стерильную;

• кал собирают сразу после дефекации, желательно в теплом виде, чтобы в нем не произошли изменения под действием ферментов и микроорганизмов;

• кал для исследования лучше собирать после самостоятельного акта дефекации;

• кал для исследования нельзя собирать после клизм, приема слабительных, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла, белладонны, пилокарпина, железа, висмута, бария.

 

 

МАЗОК ИЗ ЗЕВА

Цель: диагностическая.

Показания: назначения врача.

Оснащение: шпатель, стерильные пробирки с пробками и с влажными ватными тампонами

на деревянных или металлических палочках, штатив, спиртовка, спички, емкость с дезинфек-

тантом.

Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате,

колпаке, маске, перчатках.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему об­ращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с дан­ной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее пере­нес.	Установление контакта с пациентом. Психологическая и эмоциональная под­готовка.
2. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процеду­ры, если он с нею не знаком. Примечание: перед забором материала в амбулаторных ус­ловиях или экстренно в стационаре выяснить, когда ел и пил пациент, т. к. материал берется натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды, питья, полоскания горла.	Психологическая подготовка к манипу­ляции. Прием пищи, питья, полоскание частично удаляют микрофлору.
3. Получить его согласие на проведение процедуры.	Соблюдения прав пациента.
4. Подготовить оснащение.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, маску.	Обеспечение инфекционной безопасно­сти.
II. Выполнение процедуры: 6. Забор материала: зажечь спиртовку; попросить пациента слегка запрокинуть голову и широко открыть рот; взять в левую руку пробирку и шпатель; придавить шпателем корень языка книзу и кпереди; правой рукой за пробку извлечь стерильный тампон из пробирки; осторожно, не касаясь слизистой полости рта и язы­ка, провести стерильным тампоном по дужкам, неб­ным миндалинам, задней стенке глотки (при подоз­рении на дифтерию снять налет на границе пора­женного участка); извлечь тампон из полости рта; обжечь края пробирки над спиртовкой; поместить полученный материал в стерильную про­бирку, не касаясь ее стенок; затушить спиртовку. Примечание: взятие мазков производится под визуальным контролем при достаточном освещении.	Условия, позволяющие правильно взять материал. На границе пораженного участка больше возбудителей.
III. Завершение процедуры: 7. Провести дезинфекцию использованного инструмента­рия. Провести утилизацию одноразового инструментария. 8. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасно­сти.
9. Оформить направление в бактериологическую лабора­торию; отправить материал в бактериологическую лабора­торию не позднее, чем через два часа от момента взятия пробы. Примечание: в экстренных случаях при невозможности доставки материала сразу же в лабораторию (вечернее время, выходные дни) пробы клинического материала хра­нят в холодильнике при температуре 8-WC, затем пере­дают их в лабораторию.	Условия получения достоверного резуль­тата.
10. Сделать запись о проведении процедуры и реакции па­циента в медицинской документации. Подклеить получен­ные результаты в документацию.	Обеспечение преемственности ухода.

 

 

МАЗОК ИЗ НОСА

Цель: диагностическая. Показания: назначения врача.

Оснащение: стерильные пробирки с пробками и с ватными тампонами на деревянных или ме­таллических палочках, штатив, спиртовка, спички, емкость с дезинфектантом. Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате, колпаке, маске, перчатках.

 

Этапы	Обоснование
I. Подготовкак процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему об­ращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей про­цедуры, если он с нею не знаком. Получить его согласие на проведение процедуры.	Установление контакта с пациентом. Психологическая и эмоциональная под­готовка. Соблюдения прав пациента.
2. Подготовить оснащение.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, маску.	Обеспечение инфекционной безопасно­сти.
II. Выполнение процедуры: 4.Забор материала: зажечь спиртовку; попросить пациента слегка запрокинуть голову; взять в левую руку пробирку; указательным пальцем левой руки приподнять кончик носа пациента; вращательными движениями, плотно прикасаясь к стенкам, ввести тампон в левый носовой ход на глубину 1, 5 - 2, 0 см; извлечь тампон из полости носа; обжечь края пробирки над спиртовкой; поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок; поставить пробирку в штатив; произвести забор материала из правой ноздри; затушить спиртовку. Примечание: взятие мазков производится при достаточ­ном освещении.	Условия, позволяющие правильно взять материал.
III. Завершение процедуры: 5. Провести дезинфекцию использованного инструмен­тария с последующей утилизацией одноразового.	Обеспечение инфекционной безопасно­сти.
6. Вымыть и осушить руки.
7. Подписать пробирки: правая/левая ноздря. Оформить направление в бактериологическую лабораторию; отпра­вить материал в бактериологическую лабораторию не позднее, чем через два часа от момента взятия пробы. Примечание: в экстренных случаях при невозможности доставки материала сразу же в лабораторию (вечернее время, выходные дни) пробы клинического материала хра­нят в холодильнике при температуре 8-10°С, затем пере­дают в лабораторию.	Условия получения достоверного ре­зультата.
8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции па­циента в медицинской документации. Подклеить получен­ные результаты в документацию.	Обеспечение преемственности ухода.

 

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. IX. ПРОБЛЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ ЭНЕРГИИ
2. X. Определение суммы обеспечения при проведении исследования проб или образцов товаров, подробной технической документации или проведения экспертизы
3. Автор специального исследования по этому вопросу Середонин пришел к выводу, что в конце XVI в. было не более 23–25 тыс. детей боярских и дворян, числившихся в разрядных списках.
4. Алгоритм методики исследования органов дыхания у детей.
5. Алгоритм получения материала для исследования
6. Анализ и интерпретация данных экспериментально-психологического исследования
7. Анализ результатов исследования и их интерпретация
8. Анализ результатов исследования особенностей воображения в младшем школьном возрасте
9. Аналитическая философия: основные области исследования, методология
10. Аудиторные занятия (лекции, лабораторные, практические, семинарские занятия)
11. Библиографический подбор и изучение научной литературы по проблеме исследования
12. Биохимические исследования, используемы для оценки нарушений обмена веществ и уточнения патогенеза заболеваний внутренних органов