Понятие о эндометриозе: причины развития, симптомы и признаки эндометриоза

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 6Следующая ⇒

Эндометриоз – это весьма распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием в различных органах и областях тела женщины тканей похожих на слизистую оболочку полости матки.

Развитие эндометриоза зависит от женских половых гормонов. По этой причине заболевание чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте 25-35 лет.

Эндометриоз встречается у каждой десятой молодой женщины, практически у каждой пятой женщины, страдающей бесплодием и у 3 из 4 женщин, страдающих длительными тянущими болями в низу живота, в области матки и яичников

Эндометриоз - это одно из самых загадочных заболеваний, потому что многие механизмы лежащие в его основе до сих пор не расшифрованы. Теорий возникновения этого заболевания много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития эндометриоза могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. Заболевание может сочетаться с миомой матки.

Виды эндометриоза

Эндометриоз может быть генитальным и экстрагенитальным. Разрастание эндометрия происходит в канале и шейке матки. Генитальный эндометриоз, в свою очередь, принято подразделять на наружный и внутренний.

При наружном поражаются органы и брюшина малого таза. При внутреннем эндометриозе его очаги располагаются в толще стенок матки.

При экстрагенитальном виде эндометриоидные имплантанты развиваются в других органах и системах организма женщины. Этот вид является более распространенным. Чаще всего очаги поражения появляются на петлях кишечника, прямой кишке, на мочевом пузыре, в области пупочного кольца, а также на конечностях.

Возможные признаки:

1. дискомфорт во время полового акта;

2. сбой менструальной функции, проявляющийся болезненными обильными менструациями, мажущими выделениями до и после менструации;

3. интенсивные боли внизу живота и в пояснице, вначале связанные с менструацией, а с развитием заболевания постоянные;

4. бесплодие, не объясняемое другими причинами.

5. боль при актах дефекации и мочеиспускания), которая значительно ухудшает качество жизни пациенток,

6. эпизоды менометроррагий (обильных менструальных выделений) приводящих к анемизации (снижению уровня гемоглобина).

Самой распространенной в настоящее время теорией происхождения эндометриоза является так называемая теория ретроградной менструации. Суть ее заключается в том, что во время менструации происходит заброс менструальной крови с частичками слизистой оболочки матки (эндометрия) в маточные трубы и в брюшную полость. В брюшной полости и/или в других органах, куда эти частицы могут попасть с током крови или лимфы, может произойти приживление частиц эндометрия, и они могут начать функционировать циклически наподобие обычной слизистой оболочки матки, но если из матки менструальная кровь изливается наружу, то в области очагов эндометриоза во время менструации происходит микрокровоизлияние, вокруг которого возникает воспалительная реакция.
В противоположность изложенной выше имплантационной теории (частицы эндометрия попадают с менструальной кровью в необычные для этой ткани органы, где они приживляются), существуют также метапластические теории происхождения эндометриоза. Суть их в том, что частицы менструальной крови не приживляются сами, а стимулируют ткань брюшины (гладкой, блестящей выстилки брюшной полости) к превращению (метаплазии) в ткань, напоминающую по своей структуре эндометрий.
Главной проблемой, которая ждет своего объяснения, является то, почему эндометриоз возникает только у относительно небольшого процента женщин, хотя ретроградная менструация – обычное явление у всех женщин с проходимыми маточными трубами.
Существуют следующие возможные объяснения:

· Особенности строения маточных труб, из-за чего в брюшную полость попадает больше менструальной крови, чем обычно.

· Наследственная предрасположенность.

· Иммунные нарушения.

Иммунная система обеспечивает поддержание постоянства структуры тканей в организме. В процессе жизнедеятельности в организме все время возникают отклонения в структурах ткани, в том числе и онкологические. Однако клетки иммунной системы отслеживают такие клетки и разрушают их. Фрагменты тканей, попадающие в брюшную полость с менструальной кровью, тоже подвергаются разрушению и выведению с помощью клеток иммунной системы – макрофагов и лимфоцитов. Эта система в специальной литературе называется " система уборки мусора" в брюшной полости. При сбоях в очистке брюшной полости от " мусора" мелкие фрагменты эндометрия могут приживляться и давать начало очагам эндометриоза.
Важными причинами эндометриоза являются любые операции на матке: аборты, диагностические выскабливания, прижигание " эрозии" шейки матки, операция кесарева сечения и др.

Действительно, сегодня существует немало теорий возникновения эндометриоза. Но ни одна из них, к сожалению, не дает полного объяснения - почему же все-таки это заболевание развивается.

Определенную роль играет генетика. Эта болезнь или, во всяком случае, предрасположенность к ней является наследственной. Известны семейные формы эндометриоза, когда болеет вся женская половина семьи - бабушка, мама, дочери, внучки...

Достоверно подтверждается, что " пусковым моментом" для развития эндометриоза может стать аборт. Ведь для организма женщины это очень сильный стресс - и психологический, и физический (травмируются ткани), и гормональный.

Женский организм вообще очень чутко реагирует на эмоциональный стресс. Он влечет за собой и гормональные сдвиги, а следом - ухудшение состояния иммунной системы, эндокринные расстройства. А для развития эндометриоза это весьма благодатная почва. Именно на фоне иммунной депрессии клетки эндометрия могут начать проникать сквозь матку, прорастая в других органах и тканях, поражая при этом нервные сплетения. Практика показывает, что эндометриозом чаще болеют женщины, которые часто попадают в стрессовые ситуации на работе, у которых профессия связана с нервным напряжением. Например, руководители разных уровней, учителя...

Свой " вклад" в увеличение заболеваемости эндометриозом вносит экологическая обстановка. По последним научным данным, особенно опасным веществом является диоксин. Это соединение входит в состав отходов промышленных предприятий. Специалисты считают, что именно повышенное содержание диоксина в воздухе может провоцировать развитие эндометриоза у молодых женщин.

Выявлена корреляция между следующими факторами и заболеваемостью эндометриозом (факторы повышения риска):

· Повышенный уровень эстрогенов

· Возраст 30-45 лет

· Наследственная предрасположенность

· Сокращение продолжительности менструального цикла

· Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина, некоторых лекарственных препаратов и химических веществ

· Нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению

Выявлены также факторы, которые снижают вероятность развития эндометриоза:

· Прием гормональных контрацептивов

· Использование ВМС

· Курение

Осложнения эндометриоза

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты). Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость. В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 Следующая ⇒