Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ПРОЦЕСС ПЕРЕРАБОТКИ ПРОБЛЕМЫ



Важным этапом психотерапии является период, когда проблема перерабатывается. Этот процесс можно назвать решением неосознанных конфликтов и подавленных чувств, которые дают возможность клиенту увидеть собственное неадекватное поведение и ведет к улучшению его приспособляемости и более удовлетворяющему опыту. Благодаря хорошей переработке проблемы пациент убеждается, что контакт с окружающими может быть полезен для обеих сторон и поэтому стоит об этом побеспокоиться. Рисунок — документ терапевтического опыта под титулом " Перед, во время, после" — символически, но убедительно позволяет клиенту взглянуть на свои достижения. Творческий акт зачастую устраняет защитную позицию и дает возможность более свободно выразить неосознанные или подавленные чувства.

13-летний Дуг X. был направлен на лечение в закрытый психиатрический центр, после месячной госпитализации из-за неконтролируемого поведения и поджогов. Во время пребывания в больнице он прошел множество терапевтических сессий, и ведущий (социальный работник) спросил его, что он приобрел благодаря этому опыту. Поскольку в новом окружении у пациента возникли проблемы с концентрацией, оно вызывало у него сильное беспокойство, то трудно было получить от него ответ на эти предварительные вопросы. Узнав, что Дуг любит рисовать, терапевт предложил выполнить серию " Перед, во время, после" на тему госпитализации. Мальчик набросал быстро (вероятно, по той причине, что он нервничал и боялся быть оцененным) четыре картинки, которые не смог вербализовать.

Первая иллюстрация (рис. 3.5а) представляет семью Дуга, полностью под его контролем. Он считает, что родители совершенно не могли контролировать его агрессивность, а младшего брата он не принимал за личность вообще. На следующих рисунках (рис. 3.5б, в) представлены последствия его злости, то есть, закрытая больница. Картинка указывает, что здесь он также продолжал разгружать свою злобу (битва по-


Рис. 3.5а

душками), однако его поведение кон-трол ировалось (решетки в окнах). Иронический портрет родителей, представленных празднующими отсутствие сына и свою окончательную победу. Последний рисунок (рис. 3.5г) выражал измененную динамику семьи. Теперь отец в семье выражает злость (фигура слева с обозначенными зубами). А мать — и уже более важный младший брат также вызывают у Дуга беспокойство.

Пациент в свою очередь стал себя излишне контролировать, и хотя злость все еще переполняет его — он не позволяет себе вербаль-но выражать

то, что думает и чувствует, то есть, как бы говорил, " отвяжитесь". После получения всей этой информации Дуг и терапевт могли начать обсуждение некоторых новых позиций пациента. Еще одним примером процесса переработки проблемы является рисунок 12-летнего Аарона П., который попал в общее отделение психиатрической больницы, так как отказался ходить в школу и принимать пищу. Он нехотя пришел на

Рис. 3.56


вступительную встречу со своим терапевтом, детским психиатром, и не хотел ничего делать, поскольку был " уставшим". Когда врач попросила его нарисовать, как выглядит " усталость", мальчик неожиданно для самого себя нарисовал мрачные, льющиеся слезы (рис. 3.6). После этого он расплакался и признался, что мать, обе-

Рис. 3.5г

Рис. 3.5в

щавшая прийти, позвонила и отменила этот визит. Терапевт смогла распознать его грусть, чувство отверженности и его обычные способы защиты. Поэтому она предложила действие, благодаря которому Аарон увидел, как он выражает свою злость в форме пассивно-агрессивной позиции " усталости" и " ничего неделания". Если бы не просьба нарисовать " усталость", мальчик не смог бы так хорошо разобраться в сущности своей проблемы. В результате он использовал свой рисунок для переработки скрытой грусти и чувства отверженности. Применение в подходящий момент рекомендации нарисовать чувства может стать существенным элементом познавательного процесса.

КОНЕЧНАЯ ФАЗА

На конечном этапе лечения ведущий часто просит пациента просмотреть все свои работы и нарисовать, как он видит изменения, происшедшие в нем в результате терапии. Инструкция " Перед, во время и после" может помочь личности также в оценке своего продвижения (рис. 3.7). У пациента благодаря этому появляются конкретные записи, на основе которых он


может проследить свое развитие. Иллюстрация рис. 3.7, сделанная 13-летним пациентом закрытого отделения с диагнозом избирательного мутизма, была сделана на последней сессии в больнице. Рекомендация " До и после" касалась понимания, полученного терапевтического опыта. Пациент осознал, что решение перестать разговаривать было его защитой и попыткой контролировать окружение. Такая защитная позиция не принесла ему, однако, ни счастья, ни удовлетворения, о чем свидетельствует выражение лица слева. Пациент понял, что когда он разговаривал с другими, то чувствовал себя беззащитным, но счастливым. Он научился тому, как контролировать разговор с людьми, которым можно доверять. Не нужно добавлять, что использование арт-терапии в работе с пациентом, который не хотел разговаривать, является отличным способом научить его коммуницировать, не заставляя непосредственно говорить.

Перед завершением индивидуальных терапевтических отношений стоит попросить пациента нарисовать то, как он видит себя в будущем, какими будут его будущие цели и намерения. Это поможет ему стать независимым от терапии и терапевта. В финальных рисунках обычно наблюдается неуверенность по отношению к окончанию терапии; разбор их во время этих последних сессий может очень укрепить пациента.


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2017-03-09; Просмотров: 533; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.013 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь