Этапы организации оздоровления

Часто болеющих детей

Теоретическим обоснованием индивидуальных профилактических и лечебно-оздоро-вительных мероприятий для ЧБД является оценка состояния их здоровья, особенностей иммунологического статуса. Высокая социальная значимость проблемы часто болеющих детей требует организации четко функционирующей системы оздоровления этого контин-гента. Оздоровление ЧБД должно осуществляться прежде всего в условиях семьи, а также в поликлинических, стационарных и санаторно-курортных учреждениях.

Оздоровление часто болеющего ребенка требует больших усилий в первую очередь от родителей и всей семьи. Без самого активного, длительного и настойчивого внимания и участия родителей врач практически бессилен. Только в семье можно обеспечить круглого-дичный индивидуальный и комплексный подход к оздоровлению часто болеющих детей.

Поликлинический этап. Включает индивидуальное диспансерное наблюдение детей младенческого и раннего возраста, неорганизованных детей или длительно не посещающих дошкольные учреждения ввиду болезни. Используется схема круглогодичного оздоровления участковым педиатром и специалистами (оториноларингологом, стоматологом, физиотера-певтом, врачом отделения реабилитации).

Стационарный этап. Наиболее удобным является дневной стационар при соматиче-ском отделении с хорошей лечебной базой, где долечиваются дети, перенесшие ОРВИ, про-водится противорецидивное лечение и санация очагов хронической инфекции. Здесь пока-зано лечение детям с рецидивирующими обструктивными астматическими бронхитами, а также длительно болеющим другими заболеваниями.

Санаторный этап. Показали свою эффективность смены «Мать и дитя» в санато-риях-профилакториях с мощной лечебной базой. Оптимальный вариант – санаторные группы в детских дошкольных учреждениях с хорошей материально-технической базой.

Итак, основными принципами мероприятий по восстановлению здоровья ЧБД явля-ются: проведение индивидуальной и комплексной целенаправленной круглогодичной про-граммы профилактики и оздоровления.

М. Земляникина-Огнева. «Если ребенок часто болеет. Лечение, профилактика, питание, закаливание, гимнастика»

Оздоровление часто болеющего

Ребенка в условиях семьи

Современная медицинская наука утверждает, что проблемы детей до семилетнего воз-раста – это проблемы их родителей. Без оздоровления родителей, без обучения их методам оздоровления ребенка ничего не получится. У ребенка настолько тесная связь с родителями, что почти все негативные изменения в их жизни ставят его на грань риска возникновения заболеваний. Иногда болезненные проявления у ребенка могут быть единственным выраже-нием семейной дезорганизации.

Только в семье можно обеспечить круглогодичный индивидуальный и комплексный подход к оздоровительным мероприятиям. Только усилиями родителей возможно организо-вать:

– правильный режим дня, с послеобеденным отдыхом и своевременным отходом ко

сну;

– регулярное полноценное питание с достаточным количеством овощных и фруктовых блюд;

– проводить регулярные повторные курсы витаминных и минеральных препаратов;

– замену просмотра телепередач и компьютерных игр на прогулки и активные разви-вающие игры с ребенком;

– проведение постоянных эффективных закаливающих мероприятий с учетом индиви-дуальных особенностей ребенка. Для этого, вероятно, потребуется коренным образом изме-нить уклад жизни в семье: раньше вставать по утрам, чтобы успеть провести с ребенком гимнастику и закаливающие процедуры по той или иной методике, согласованной с врачом;

– освоить несложные приемы массажа грудной клетки и воротниковой зоны, стимуля-ции биологически активных точек, упражнений дыхательной гимнастики;

– изыскать в бюджете семьи средства на приобретение витаминных препаратов и дру-гих лекарственных средств профилактической направленности по рекомендации лечащего врача;

– найти возможность выдержать ребенка дома после каждого заболевания еще 7-10 дней после клинического выздоровления;

– найти в себе выдержку и терпение не прибегать к жаропонижающим средствам при субфебрильной температуре и применению антибиотиков с первого дня заболевания. Все лекарственные препараты согласовывать с лечащим врачом;

– для санации имеющихся очагов инфекции и с профилактической целью организовать дома несложные физиопроцедуры: ингаляции, промывания, полоскания, орошения, аппли-кации и т. д.;

– проводить профилактику и лечение заболеваний препаратами из группы адаптогенов, интерферонов, бактериальных вакцин и др.;

– осуществлять мероприятия по профилактике адаптационного синдрома перед поступлением в детский сад: коррекция режима дня, седативные, адаптогены, интерфероны по рекомендации врача поликлиники и детского учреждения;

– обеспечить коррекцию микробиоценоза кишечника после проведения антибактери-альной терапии биопрепаратами.

Родители должны хорошо понимать, что для ребенка гораздо полезней общение с ними

в процессе игр, прогулок, закаливающих мероприятий и т. д., чем покупка дорогих игру-шек и одежды. Мы еще не научились правильно расставлять приоритеты: вкладывать сред-ства в здоровье и профилактику заболеваний вместо того, чтобы искать «чудодейственную» таблетку или «целителя», способного избавить ребенка от частых заболеваний, основой

М. Земляникина-Огнева. «Если ребенок часто болеет. Лечение, профилактика, питание, закаливание, гимнастика»

которых являются несформировавшаяся система преимущественно местного иммунитета и отсутствие профилактических мероприятий.

Немаловажное значение имеет и правильная организация летнего и зимнего отдыха ребенка.

М. Земляникина-Огнева. «Если ребенок часто болеет. Лечение, профилактика, питание, закаливание, гимнастика»

Где отдыхать летом и зимой

Вопрос, где провести летний отпуск, для большинства жителей нашей страны далеко не праздный. Кому-то нравится море, кому-то горы, кому-то лес, а кому-то – заграничные курорты. Многие родители приходят к педиатру за советом, где будет лучше для ребенка.

Родителям важно лишь понять самое главное: лето ребенку надо провести там, где будут достаточно комфортные и гигиеничные условия для отдыха. Кроме того, надо убе-диться, что по состоянию здоровья ребенок не имеет противопоказаний для отдыха в выбранной местности.

Многие родители, у которых есть дача, не стремятся уехать куда-то еще и проводят за городом все лето. Очень хорошая идея, если постараться так спланировать отдых, чтобы ни детям, ни взрослым не было скучно. Посещение окрестных достопримечательностей, выезд на 1–2 дня к знакомым, туристические походы, сбор грибов и многое другое – все это способно внести разнообразие в дачный быт.

С какого возраста можно брать ребенка в летние походы? Есть семьи, которые охотно путешествуют с детьми уже с двух-трех лет, приучая их к премудростям походной жизни. Но нагружать ребенка пешими переходами по 20–30 км в день не стоит, даже если ребе-нок достаточно тренирован. То, что привлекает взрослого в походе (виды природы, ком-пания, песни у костра), для малыша вряд ли будет столь же интересно. Школьникам, осо-бенно после 11–12 лет, в походах интереснее, надо только продумать «сюжет» того, на что вы будете обращать его внимание.

Вечный вопрос, какой климат предпочтительнее для летнего отдыха, что лучше – «юг» или «север»? «Юг» надежнее, вероятность попасть в холодный или дождливый период там меньше, да и дождь здесь скорее освежает, чем мешает.

Однако опыт летнего оздоровления детей в «умеренных» климатических зонах пока-зал, что местные условия ни в чем не уступают комплексу факторов, с которыми связывают оздоровительное действие южных, в том числе морских, курортов. А результаты пребыва-ния детей в местных санаториях оказываются не хуже, чем на морском курорте.

Надо считаться и с воздействием резкой смены климата: переезд ребенка из умеренной климатической зоны в южную почти всегда чреват определенными расстройствами здоро-вья в первые дни пребывания на юге. Так что ненадолго с детьми туда ездить не стоит, да

и смена часового пояса также усложняет адаптацию ребенка. При выборе места зимнего отдыха хорошим вариантом являются две недели в доме отдыха или в деревне. Для ребят из большинства «умеренных» регионов местная морозная зима – здоровее многих южных морских курортов.

Если родители – любители лыжных походов, то детей надо брать с собой обязательно. Важно лишь соотнести предполагаемые нагрузки с возрастом ребенка, со степенью его тре-нированности.

М. Земляникина-Огнева. «Если ребенок часто болеет. Лечение, профилактика, питание, закаливание, гимнастика»

В случае болезни на отдыхе

Во время отпуска обычно повышается травматизм, к детям это относится в еще боль-шей степени. Кроме того, летом дети могут страдать от кровососущих насекомых, укусов животных, нередки и кишечные расстройства. Поэтому с собой на лето лучше взять все то, что необходимо для оказания первой помощи. В зимнее время есть опасность обморожения

– соответствующая одежда, смазывание лица кремом в сильный мороз позволяют предупре-дить эти неприятности.

Для ребенка с хроническим заболеванием, конечно, следует взять с собой и препа-раты, которые он получает постоянно, и то, что ему может понадобиться экстренно. В семье, где есть больной диабетом ребенок, наряду с инсулином должны быть средства контроля за содержанием сахара в моче. А при кожных аллергических заболеваниях у ребенка надо взять «его» противогистаминные средства, мази для лечения экземы, мазь или крем с антибакте-риальным средством. Если у ребенка астма, надо взять препараты для базового лечения и для снятия приступа.

Если вы собрались отдыхать в тайге или лесу то знайте, что в России обширные таеж-ные и лесные зоны эндемичны по клещевому энцефалиту (термином «эндемия» обозначают постоянное присутствие того или иного заболевания на данной территории).

Так что для тех, кто собирается проводить там отпуск, надо приобрести защитную одежду, репелленты от клещей, а также сделать прививку против клещевого энцефалита. Ее надо начинать с осени с тем, чтобы третью, последнюю, дозу вакцины ввести не позднее, чем за 2 недели до прибытия в эндемичную зону.

В эндемичном по клещевому энцефалиту лесу можно получить еще одну неприятную болезнь – боррелиоз (болезнь Лайма). Боррелиоз начинается с появления на месте укуса клеща очага покраснения кожи, и если не начать вовремя лечение антибиотиками, то раз-вивается воспаление в суставах (артриты). Основная опасность этой болезни состоит в воз-можности воспаления оболочек мозга (менингит). Если ребенка укусил клещ, то присосав-шегося клеща следует как можно быстрее извлечь из кожи, смазав растительным маслом и осторожно выкручивая его. Если удалить его в течение 3–4 часов после присасывания, то инфицирования, как правило, не происходит.

При поездках в страны Юго-Восточной Азии и Африки целесообразно сделать при-вивки против гепатита А членам семьи, не болевшим этим заболеванием, – оно передается, как и любая пищевая инфекция, в том числе через продукты питания.

М. Земляникина-Огнева. «Если ребенок часто болеет. Лечение, профилактика, питание, закаливание, гимнастика»

Природные целебные факторы

Отдыхать – хорошо, но давайте познакомимся с тем, какие элементы отдыха имеют непосредственное отношение к здоровью. Прежде всего – это чистый воздух. Окислы серы

и азота, частицы дыма, которыми мы дышим в городах, особенно промышленных, раздра-жают слизистую оболочку бронхов, вызывая повышение их реактивности и аллергизацию, обусловливая рецидивирующие бронхиты и астму.

Очень часто для детей отдых в сельской местности, на свежем воздухе – единственная возможность избавиться, хотя бы на время, от контакта с домашней пылью и другими аллер-генами. Конечно, надо стремиться поселиться так, чтобы не попасть в сходное окружение в непроветриваемом старом доме. Для детей очистить бронхи от «индустриальной скверны»

и квартирных «загрязнителей» – означает сохранение нормальной дыхательной функции. Чем меньше пыли в воздухе, тем меньше степень раздражения бронхов, их просвет

расширяется, и мы чувствуем, что «легче дышится». Пребывание детей, страдающих брон-хитами и частыми ОРЗ, в течение двух-трех месяцев за городом улучшает проходимость бронхов и снижает их реактивность, так что в течение последующего года дети болеют зна-чительно реже.

Мы ощущаем «легкость воздуха» и благодаря умеренному насыщению его влагой – в лесу, в горах, в степи в ясную погоду, на море, в морозную погоду. Напротив, влажный воз-дух (на болотах, в тропическом лесу) «тяжел» для дыхания. В сосновом бору запах смолы слегка возбуждает деятельность сердца и легких; содержащиеся в смоле вещества исполь-зуют в медицине с этой целью (камфара, скипидар). Так же действуют и запахи степного многотравья.

Однако надо иметь в виду, что сельский воздух может таить и неприятности, например, для больных сенным насморком или астмой. В сезон цветения в воздухе может быть много пыльцы растений, к которым такие больные особенно чувствительны. Родители должны знать, к пыльце каких растений чувствителен ребенок, и выбирать регион и сезон, где этой пыльцы нет. Безопасно в этом отношении средне– и высокогорье: на высоте 1500 м и более нет обычных для нас пыльцевых аллергенов.

Мнение о целебности солнца сложилось давно – пребывание на солнце и свежем воз-духе для детей с севера, из перенаселенных жилищ – мощный оздоровительный фактор. Под солнечными лучами в коже образуется витамин D, необходимый для профилактики рахита у ребенка.

Однако, как известно, все хорошо в меру. И стремление загореть до черноты нельзя считать оправданным. То, что загар – это хорошо, не имеет никакого обоснования, кроме того, что это модно. Загар никак нельзя рассматривать как «необходимое» условие здоровья. Немного загара – неплохо, но солнечного ожога при неаккуратном пребывании на солнце надо бояться. Однако неизмеримо опаснее, чем сам ожог, – злокачественное перерождение некоторых клеток кожи под воздействием активных солнечных лучей. Доказана связь зло-качественной меланомы с интенсивным стремлением загореть (особенно для белокожих).

Пребывание на солнце должно быть умеренным, поэтому надо начинать с рассеянных солнечных лучей, с «загорания» под тентом в отраженных лучах, которые, кстати, также вызывают загар, хотя и медленнее. Первые дни на юге надо использовать солнцезащитные кремы: ведь пока дойдешь до воды и обратно, можно получить ожог.

Через несколько дней пребывания на юге длительность воздействия прямых лучей можно постепенно увеличивать, однако и при этом нет нужды в интенсивном загаре. Кстати, многие северяне загорают плохо (в их коже мало меланоцитов – клеток, накапливающих

М. Земляникина-Огнева. «Если ребенок часто болеет. Лечение, профилактика, питание, закаливание, гимнастика»

темный пигмент под влиянием солнечных лучей), и им надо посоветовать быть особенно аккуратными с солнцем.

Закаливание – важнейший оздоровительный фактор и зимнего, и летнего отдыха. На природе ребенок постоянно подвергается контрастным воздействиям. В зимнее время – это морозный воздух, воздействующий на открытые части тела и слизистую носа. Летом ребе-нок постоянно подвергается смене тепла и прохлады: из тени – на солнце, с горячего песка

– в воду. Купание, будь то в пресной воде или в морской, помимо положительных эмоций, способствует закаливанию.

Детям с хроническими заболеваниями отдых со сменой обстановки нужен даже больше, чем здоровым. Они с пользой отдыхают как в своей климатической зоне, так и на южных курортах.

Есть курорты, которые принято считать специфическими для того ли иного заболева-ния. Это связано с особенностью имеющихся там минеральных вод или грязей, климата. Но решать вопрос, куда данному ребенку лучше поехать, должен врач.

М. Земляникина-Огнева. «Если ребенок часто болеет. Лечение, профилактика, питание, закаливание, гимнастика»

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 10 11 121314 15 Следующая ⇒