Тактика при обнаружении пострадавшего

1. Убедиться, что пострадавший без сознания (перевернуть на спину, похлопать по плечу; окликнуть и т.д.).

2. Позвать на помощь.

3. Проверить наличие дыхания - послушать ухом, понаблюдать движение грудной клетки.

4. Проверить пульс на сонной артерии, прижав артерию к щитовидному хрящу на 10 секунд.

5. Проверить реакцию зрачка, приподняв верхнее веко пострадавшего.

Установив факт клинической смерти, необходимо срочно оказать помощь для этого: создать оптимальные условия для проходимости дыхательных путей, используя тройной приём Сафара, одновременно:

1) запрокинуть голову оживляемого;

2) предельно выдвинуть нижнюю челюсть;

3) раскрыть рот оживляемого.

Провести следующим образом:

• уложить пострадавшего на спину на твёрдую поверхность;

• одной рукой надавить на лоб (назад), другой - за подбородок вверх;

• выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперёд; поместив I палец в рот, либо взяв пострадавшего за углы подбородка.

Далее - проверить проходимость дыхательных путей: сделать 3-5 вдохов в лёгкие пострадавшего, методом «рот в рот» или «рот в нос».

Если грудная клетка поднимается, приступить к ИВЛ и непрямому массажу сердца.

Соотношение ИВЛ: компрессии 2: 30, за минуту 4-5 циклов. Пульс на сонной артерии проверять через каждые 2 минуты, в течение 5-10 секунд.

Таблица 23

Краткое руководство по проведению СЛР пострадавшим разного возраста

№	Последовательность действия	Взрослые (с 8 лет	Дети (от 1 года до 8 лет	Младенцы (до 1 года)
	Проверить отсутствие сознания	Встрянуть и крикнуть: «Вы в порядке? ». Перевернуть пострадавшего на спину (если он был в другом положении).	Встрянуть и крикнуть: «Вы в порядке? ». Перевернуть пострадавшего на спину.	Перевернуть малыша на спину
	Позвать на помощь	«Помогите! »	«Помогите! »	«Помогите! »
	Освободить дыхательные пути	Запрокинуть голову пострадавшего назад: надавить на лоб назад и вниз, подбородок приподнять вверх.	Запрокинуть голову пострадавшего назад: надавить на лоб назад и вниз, подбородок приподнять вверх.	Запрокинуть голову пострадавшего назад: надавить на лоб назад и вниз, подбородок приподнять вверх Избегать перегиба шеи.
	Провести искусственную вентиляцию лёгких	Просмотреть, послушать, почувствовать дыхание. Если дыхания нет, зажать нос и сделать два медленных вдувания	Просмотреть, послушать, почувствовать дыхание. Если дыхания нет, зажать нос и сделать два медленных вдувания	Просмотреть, послушать, почувствовать дыхание. Если дыхания нет, зажать нос и сделать два медленных вдувания через рот малыша
	Проверить пульс	Проверить пульс на сонной артерии в течение 5-10 секунд. Попросить кого-нибудь вызвать скорую помощь и начать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ).	Проверить пульс на сонной артерии в течение 5-10 секунд. Попросить кого-нибудь вызвать скорую помощь и начать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ).	Проверить пульс на сонной артерии в течение 5-10 секунд. Попросить кого-нибудь вызвать скорую помощь и начать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ).
	Положить руки при непрямом массаже сердца	Положить основание ладони на нижнюю треть грудины	Положить основание ладони на нижнюю треть грудины	Положить 2 пальца на грудину ниже сосков
	Осуществить нажатие на грудину: частота сердечных толчков, глубина сердечных толчков, соотношение толчков и вдуваний (1 спасатель)	60-80 в минуту 4-5 см 15: 2	80-100 в минуту 2-3 см 5: 1 (10 циклов за 1 минуту)	100 в минуту 2-3 см 5: 1 (20 циклов каждые 3 секунды)
	Провести искусственную вентиляцию лёгких (если пульс есть, а дыхание отсутствует, следует продолжить ИВ Л)	12 в минуту (1 вдувание каждые 5 секунд)	15 в минуту [1 вдувание каждые 4 секунды)	20 в минуту (1 вдувание каждые 3 секунды)

Таблица 24

Оказание помощи пострадавшему при закупорке дыхательной путей

(пострадавший в сознании)

№ п/п	Последовательность действия	Взрослые (с 8 лет)	Дети до 1года
1.	Определить проходимость дыхательных путей (есть ли затруднение дыхания)	Пострадавший подаёт «универсальный сигнал беды»: хватается руками за горло. Спросить пострадавшего: «Вы что подавились? » Определить наличие полной закупорки дыхательных путей (пострадавший не может говорить, кашлять, дышать) или частичной (неэффективный кашель, свистящее, затруднительное дыхание).	Внезапное затруднённое дыхания с невозможностью кашлять, кричать.
, 2.	Освободить дыхательные пути от инородного тела	Стоя сзади обхватить руками талию пострадавшего. Сложить пальцы одной кисти в кулак и крепко прижать его к животу пострадавшего в эпигастральной области. Захватить кулак другой рукой. Вдавить, кулак в эпигастральную область быстрым толчком вверх (приём Геймлиха). Повторять толчки до тех пор, пока дыхательные пути не освободятся или пострадавший не потеряет сознание.	Положить малыша на своё левое предплечье лицом вниз (голова «свешивается») с руки спасателя. Сделать 4 хлопка по спине основанием ладони. Переложить малыша лицом вверх. на другое предплечье. Сделать 4 нажатия на грудную клетку так же, как при непрямом массаже. Продолжать хлопки и нажатия до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей или малыш не потеряет сознание.

Таблица 25

⇐ Предыдущая 53 54 55 56 57 58 596061 62 Следующая ⇒