Клиника психогенного обморока

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 10Следующая ⇒

— слабость,

— бледность,

— тошнота,

— тахикардия переходящая в брадикардию,

— снижение АД,

— При снижении САД ниже 70 мм.рт.ст – потеря сознания,

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

— Доступ воздуха,

— Уложить и приподнять ноги вверх,

— понюхать нашатырный спирт.

ü ВАЗОВАГАЛЬНЫЙ Вазовагальный обморок – повышение тонуса блуждающего нерва, рефлекторное замедление сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.

• кожа бледная, влажная,

• зрачки расширены, реакция на свет сохранена,

• дыхание поверхностное,

• брадикардия,

• АД резко снижено,

• тоны прослушиваются.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

— В/в 0, 5 мл 0, 01% атропина в 10 мл физ р-ра, в\м 1 мл 0, 01% атропина, можно закапать в нос 1 мл 0, 01% атропин разведя в 1 мл воды.

— Можно использовать эфедрин или адреналин - 1 мл разводят в 2 мл воды и закапать в нос.

ü ОРТОСТАТИЧЕСКИЙ Ортостатический обморок – депонирование крови в сосудах нижних конечностей

— Причины:

Ø Длительное неподвижное пребывание в положение стоя

Ø Быстрый переход из горизонтального в вертикальное положение

— Клиника

Ø Бледность, тошнота

Ø Затуманенное зрение

Ø Тахикардия переходящая в брадикардию, снижение АД

Первая помощь

Ø Доступ воздуха,

Ø Положение лежа с поднятыми ногами

Ø Понюхать нашатырный спирт

Ø Бинтование ног эластичным бинтом

ü ГРАВИТАЦИОННЫЙ ШОК

Гравитационный шок – расстройство сосудистой регуляции и резкое сокращение объема циркулирующей крови.

— Слабость,

— головокружение,

— тошнота,

— резкая бледность кожных покровов,

— потеря сознания.

ПОМОЩЬ

— П ридать положение лежа с опущенным головным концом и приподнятыми ногами,

— При необходимости можно эфедрин или адреналин.

24. Травмы при занятиях спортом.

Причины травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов

— Ошибки в методике проведения занятия

— Недостатки в организации

— Неправильное поведение занимающегося

— Врожденные особенности опорно-двигательного аппарата

— Наклонность к спазмам мышц

— Перетренированность

— Несоблюдение сроков возобновления занятий после травм

Усталостные переломы – микропереломы кости, подвергающейся ритмичным подпороговым ударам

— Пяточной, ладьевидной и плюсневых костей

— Большеберцовой и малоберцовой костей

— Верхней части бедренной кости (шейки бедра)

Усталостные переломы большой и малой берцовых костей

— Симптомы:

Ø постепенное нарастание боли в месте травмы особенно во время бега, стихает в покое,

Ø перкуссия вызывает боль только в месте травмы,

Ø при усталостном переломе большеберцовой кости боль в верхней трети передней поверхности голени,

Ø при усталостном переломе малоберцовой кости боль локализуется над наружной лодыжкой.

Усталостные переломы бедренной кости (шейка бедра)

— Симптомы:

— постепенное нарастание боли в паху и на внешней стороне бедра, вплоть до колена;

— хромота;

— ограничение подвижности бедра, особенно при повороте внутрь

Тендиниты – воспаление сухожилия из-за чрезмерного использования (трение сухожилия об окружающие ткани, травматизация синовиальных оболочек).

ü «Колено прыгуна» тендинит сухожилия надколенника

Симптомы:

— постепенное нарастание боли под коленной чашечкой,

— усиление боли при нажатии на сухожилие и при движении,

— постепенное нарастание тугоподвижности коленного сустава,

— отек, ограничение двигательной активности.

ü «Локоть теннисиста» воспаление сухожилия мышц - разгибателей предплечья в месте прикрепления

Симптомы:

• постепенное нарастание боли над внешним выступом локтя (наружный надмыщелок плечевой кости),

• усиление боли при пронации, при попытке повернуть дверную ручку или пожать руку.

ü «Локоть питчера» воспаление сухожилия мышц-сгибателей предплечья в месте прикрепления

Симптомы:

• постепенное нарастание боли над внутренним выступом локтя,

• усиление боли при вращении предплечья внутрь и сгибания запястья.

Растяжение связок голеностопного сустава

— Симптомы:

Ø 1 ст – небольшая боль и отек, незначительная потеря функции.

Ø 2 ст – при подворачивании ощущение разрыва, треска, боль, отек, гематома, ходьба затруднена.

Ø 3 ст – подвывих сустава, сильный отек, боль, потеря стабильности сустава.

Растяжение и разрыв икроножных мышц (обычно в месте соединения мышц с ахилловым сухожилием)

— Симптомы: 1 ст – менее 25%, 2 ст – 25-75%, 3 ст – полный разрыв.

— 1 ст – легкая боль и чувствительность в области травмы.

2 ст – острая боль сразу при повреждении, гематома, хромота, затруднительно стоять на цыпочках.

3 ст – сильная боль и отек, гематома, ходьба не возможна.

Растяжение и разрыв ахиллова сухожилия

— Симптомы:

— «укус» в задней части голени, затем резкая боль,

— невозможно стоять на цыпочках, сгибать стопу вниз, ходить,

— гематома на 2, 5-5 см выше пятки,

— ощущение промежутка при пальпации сухожилия,

— + тест Томпсана.

Растяжение и разрыв большеберцовой коллатеральной связки –

— Причины: прямой удар по внешней стороне колена

— Симптомы:

— 1 ст – небольшая тугоподвижность сустава, сустав стабилен, движения сохранены.

— 2 ст – боль на внутренней стороне сустава, тугоподвижность, умеренная нестабильность сустава, легкий отек.

— 3 ст – боль, отек, полная потеря стабильности, зияние под кожей между бедренной и большой берцовой костью.

Растяжение передней крестообразной связки

— Причины: мощное скручивание колена при фиксированной стопе и голени

Растяжение передней крестообразной связки

— Симптомы:

— острая боль и треск в момент травмы, ощущение «распадающегося» колена,

— немедленное прекращение функционирования, отсутствие стабильности,

— отек

— невозможность самостоятельно передвигаться.

Основные механизмы развития повреждений мениска

— При закрепленной голени – резкая ротация бедра (футболисты, лыжники)

— При закрепленном бедре – резкая ротация голени

— Резкое разгибание колена при быстром переходе из глубокого приседания в положение стоя

— Резкое, придельное сгибание коленного сустава при глубоком расслабленном приседании

— Падение или приземление с большой высоты на выпрямленные ноги (раздавливание менисков)

Повреждения мениска

— Симптомы:

— сильная боль в суставе,

— блокада под углом 130°,

— увеличение сустава в объеме,

— боль при пальпации в области мениска, усиление боли при ходьбе вниз по лестнице, приседании,

— чувство неуверенности при ходьбе, ощущение мешающего предмета в суставе,

— щелчок при движении,

— атрофия внутренней мышцы бедра,

— нарушение чувствительности на внутренней поверхности коленного сустава.

Терапия острых состояний

— Болевой синдром (травма) – димексид, кетанол, ксефокам, лидокаин, омнопон, промедол, стадол, трамал и др.

— Артралгии – аноприн, аскофен, апизартрон, диклобене и др.

— Миалгии – випросал, финалгон, гевадал, диклобене, меновазин, мельгамма и др.

— Ишиалгия – випросал, теноктил, сургам и др.

Растяжение связочного аппарата

— 1 ст – лидокаин в место травмы, тугая повязка, на 2-й день физитотерапия, массаж, тренировки со 2-3 нед в повязке.

— 2 ст – обезболивающие, повязка «тейп», съемная шина, массаж со 2 сут, физиотерапия и ЛГ с 3-4-х сут, тренировки через 21 день.

— 3 ст – блокада сустава 3-4 раза через 2 дн, массаж со 2 сут, физиотерапия и ЛГ с 4-х сут, тренировки не ранее чем через 1 мес.

Лечение травм

— В первые 3 дня только мази и гели, улучшающие венозный отток: гепариновая, венорутон, троксевазин, лиотон.

— С 4 по 6 день – мази, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом: фастум, долгит, нурофен, меновазин, рихтофит-спорт.

— С 7 дня разогревающие мази: апизартрон, вирапин, випросал, эфкамон, феналгон, скипидарная мазь.

25. Врачебно-педагогический контроль и самоконтроль в процессе тренировочных занятий.

К МЕТОДАМ педагогического контроля относятся

n анкетирование занимающихся и тренеров-преподавателей;

n анализ рабочей документации учебно-тренировочного процесса;

n педагогические наблюдения во время занятий,

n регистрация функциональных и других показателей, характеризующих деятельность занимающегося непосредственно на занятиях;

n тестирование различных сторон подготовленности;

n прогнозирование спортивной работоспособности.

n Основным методом контроля является тестирование.

ВИДЫ педагогического контроля:

n Углубленный контроль исходных данных физической подготовленности и физической работоспособности студентов при поступлении в вуз.

n Текущий контроль в процессе каждого занятия – определять повседневные изменения в подготовке занимающихся.

n Поэтапный контроль в конце каждого семестра – оценивать состояние спортивно-технической и тактической подготовки на конкретном этапе.

n Итоговый углубленный контроль в конце прохождения всей программы по предмету «физическая культура».

n Оперативный – экспресс-оценка того состояния, в котором находится занимающийся в данный момент

ЗАДАЧИ педагогического контроля:

n составить план занятий ФК;

n оценить эффективность применяемых средств и методов на занятиях физической культурой;

n установить контрольные нормативы, оценивающие физическую, техническую, тактическую, теоретическую подготовленность занимающихся;

n выявить динамику роста/снижения спортивных результатов и их причину;

n провести анализ предварительного, текущего и итогового контроля.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 9 10 Следующая ⇒