Городская больница для детей

⇐ ПредыдущаяСтр 19 из 20Следующая ⇒

Организация работы детской городской больницы имеет много общего с работой стационара для взрослых, однако имеются и свои отличия. Больные дети, как и взрослые, поступают в стационар детской

больницы по направлению врачей детских поликлиник, при доставке бригадами скорой медицинской помощи, переводом из других медицинских учреждений, «самотеком».

Структура детской больницы формируется в зависимости от потребности детского населения в стационарной помощи и включает в себя приемное отделение, профильные стационарные отделения (педиатрическое, хирургическое, инфекционное и др.), лабораторию, отделения рентгенологической, эндоскопической, ультразвуковой, функциональной диагностики и др.

Приемное отделение и стационары детской больницы боксированы. Боксы составляют 3–5% от общего числа коечного фонда больницы. В небольших больницах при отсутствии боксов для приема детей должно быть предусмотрено не менее 2–3 изолированных смотровых кабинетов и 1–2 санпропускников. Наиболее удобными для работы являются индивидуальные боксы Мельцера–Соколова, которые включают в себя предбоксник, палату, санитарный узел, шлюз для персонала.

Основные формы и виды медицинских и статистических документов детской поликлиники и больницы.

Детская поликлиника

В работе детских поликлиник, наряду с общими для всех амбулаторно-поликлинических учреждений формами первичной учетной медицинской документации, используются следующие специальные формы:

ü История развития ребенка (ф. 112/у);

ü Карта профилактических прививок (ф. 063/у);

ü Журнал учета профилактических прививок (ф. 064/у);

ü Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошко-льного, начального общего, основного общего, среднего (полного) об-щего образования, учреждений начального и среднего профессиональ-ного образования, детских домов и школ-интернатов (ф. 026/у-2000);

ü Санаторно-курортная карта для детей (ф. 076/у-04) и др.

ü В соответствии с Приказом МЗ и СР № 102 с 2007 года на каждом врачебном участке должен вестись «Паспорт врачебного участка (педиатрического)» ф. N 030/у-пед.

Детская больница

Основными формами первичной учетной медицинской документации больничных учреждений являются:

ü Медицинская карта стационарного больного, ф. 003/у;

ü Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, ф. 007/у-02;

ü Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного пребывания при больничном учреждении, ф. 016/у-02;

ü Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому, ф. 066/у-02.

На основе этих и других учетных первичных медицинских документов разрабатываются и анализируются показатели медицинской деятельности стационара, которые объединяются в следующие группы:

ü показатели удовлетворения населения стационарной помощью;

ü показатели использования коечного фонда;

ü показатели нагрузки персонала;

ü показатели качества стационарной помощи:

ü показатели преемственности в работе амбулаторно - поликлинических и больничных учреждений.

Общая цель занятия

Освоить методику расчета и анализа показателей деятельности детской поликлиники и детской больницы. Уметь оценивать качество лечебно-профилактической помощи в учреждениях системы охраны материнства и детства.

Конкретные цели

Знать	Уметь
1.этапы организации лечебно-профилактической помощи детям 2.методику расчета и оценки показателей деятельности деткой поликлиники и детской больницы	1.рассчитывать и оценивать показатели деятельности деткой поликлиники и детской больницы.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. Относительные величины.

2. Стандартизация относительных показателей.

3. Средние величины.

4. Медицинская демография.

5. Заболеваемость населения.

Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний

1. Характеристика организации трехуровневой медицинской помощи детям.

2. Принципы работы детской поликлиники.

3. Принципы работы детской больницы.

4. Структура детской поликлиники.

5. Структура детской больницы.

План практического занятия

1. Контроль исходного уровня знаний

2. Выполнение учебных задач

3. Контроль практических навыков

4. Выходной контроль уровня знаний

Учебные задачи:

Задача № 1

В районе обслуживания детской поликлиники в 2014 г. проживало населения 45 234 из них детей 24 235 детей в возрасте от 0 до 18 лет. Число физических лиц участковых врачей-педиатров - 12, которыми было принято за год в поликлинике 49 324 ребенка (из них с профилактической целью – 15 675) и обслужено на дому 16 440 вызовов, из них с профилактической целью – 13 213. На начало 2014 года на диспансерном учете стояло 8 765 детей на конец – 6791.

В течение 2014 года из числа детей стоявших на диспансерном учете было госпитализировано 6452 и обращались за скорой медицинской помощью в связи с обострением заболевания 5692 ребенка. Родилось детей 458, из них умерло на первом году жизни – 4, в том числе на дому 3. Вскармливались грудью до 3 мес. 176 детей.

Таблица 1

Заболеваемость детского населения в районе обслуживания детской поликлиники

Возраст в годах	Численность населения	Число впервые возникших в данном году заболеваний по возрастным группам	Число всего зарегистрированных заболеваний в данном году по возрастным группам
0-1
1-3
4-7
8-10
11-14
15-17
Всего	24 235

Рассчитайте показатели деятельности детской поликлиники, дайте оценку.

Таблица 2.

Использование коечного фонда стационара детской больницы

Отделения (коек)	Среднегодовое число коек	Выписано больных	Умерло больных	Проведено больными койко-дней
Соматическое				11 355
Хирургические		1 120		16 857
Нефрологическое			-	2 771
Пульмонологическое				7 020
Гематологическое			-	3 940
Кардиологическое				3 888
Травматологические			-	11 890
ВСЕГО		3 352		57 721

Рассчитайте показатели деятельности детской больницы, дайте оценку.

Задача № 2

В районе обслуживания детской поликлиники в 2014 г. проживало населения 42 234 из них детей 22 235 детей в возрасте от 0 до 18 лет. Число физических лиц участковых врачей-педиатров - 16, которыми было принято за год в поликлинике 47 324 ребенка (из них с профилактической целью – 18 675) и обслужено на дому 16 440 вызовов, из них с профилактической целью – 14 213. На начало 2014 года на диспансерном учете стояло 8 777 детей на конец – 6004.

В течение 2014 года из числа детей стоявших на диспансерном учете было госпитализировано 6332 и обращались за скорой медицинской помощью в связи с обострением заболевания 5987 ребенка. Родилось детей 658, из них умерло на первом году жизни – 9, в том числе на дому 1. Вскармливались грудью до 3 мес. 325 детей.

Таблица 1

Заболеваемость детского населения в районе обслуживания детской поликлиники

Возраст в годах	Численность населения	Число впервые возникших в данном году заболеваний по возрастным группам	Число всего зарегистрированных заболеваний в данном году по возрастным группам
0-1
1-3
4-7
8-10
11-14
15-17
Всего	24 235

Рассчитайте показатели деятельности детской поликлиники, дайте оценку.

Таблица 2.

Использование коечного фонда стационара детской больницы

Отделения (коек)	Среднегодовое число коек	Выписано больных	Умерло больных	Проведено больными койко-дней
Соматическое				11 255
Хирургические		1 940		16 757
Нефрологическое			-
Пульмонологическое				7 120
Гематологическое			-	3 840
Кардиологическое				3 788
Травматологические			-
ВСЕГО		3 453		60 721

Рассчитайте показатели деятельности детской больницы, дайте оценку.

Задача № 3

В районе обслуживания детской поликлиники в 2014 г. проживало населения 45 333 из них детей 22 264 детей в возрасте от 0 до 18 лет. Число физических лиц участковых врачей-педиатров - 19, которыми было принято за год в поликлинике 59 423 ребенка (из них с профилактической целью – 18 235) и обслужено на дому 16 435 вызовов, из них с профилактической целью – 14 298. На начало 2014 года на диспансерном учете стояло 8 125 детей на конец – 6999.

В течение 2014 года из числа детей стоявших на диспансерном учете было госпитализировано 5332 и обращались за скорой медицинской помощью в связи с обострением заболевания 3987 ребенка. Родилось детей 432, из них умерло на первом году жизни – 12, в том числе на дому 4. Вскармливались грудью до 3 мес. 125 детей.

Таблица 1

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 15 16 17 181920 Следующая ⇒