Иммунореабилитация часто болеющих детей

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 15Следующая ⇒

Иммунокоррекция занимает важное место в комплексе лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий у часто болеющих детей.

Причиной частых и длительных респираторных заболеваний является изменение иммунологической реактивности организма. Изменения при этом неспецифичны, разно-направлены и могут затрагивать все звенья иммунитета. В разных исследованиях у ЧБД выявлялись нарушения функциональной активности Т-лимфоцитов, изменения соотноше-ния хелперы/супрессоры, нарушения в звеньях фагоцитоза, дисгаммаглобулинемия и гипо-гаммаглобулинемия (не достигающая степени, характерной для иммунодефицитов), сни-жение уровня секреторного иммуноглобулина А, лизоцима и многих других показателей преимущественно местного иммунитета носоглотки. В основе снижения противоинфекци-онной резистентности у детей из группы часто болеющих лежат изменения гомеостатиче-ского равновесия иммунной системы, а не стабильные нарушения тех или иных ее компо-нентов, что необходимо учитывать при выборе иммунокоррегирующей терапии.

Выбор оптимального препарата из большого числа иммунотропных средств, действу-ющих на разные уровни повреждения в иммунной системе – фагоцитарный, клеточный, гуморальный – сложная задача. Даже при клинически выраженной картине иммунологи-ческой недостаточности не всегда удается выявить нарушения в лабораторных параметрах иммунной системы.

Опубликовано много работ о применении у детей из группы часто болеющих различ-ных иммунотропных препаратов, однако их результаты противоречивы, не всегда досто-верны, т. к. требуют иммунологического контроля по многим параметрам (повышение уровня одного показателя может повлечь за собой изменение целого каскада других, тесно с ним связанных).

Проведение неспецифической стимуляции препаратами тимуса, цитокинами, синте-тическими иммуностимуляторами разных групп вызывает немало возражений, так как они

в большинстве случаев активизируют как хелперные, так и супрессорные клетки, вызывая разнонаправленный эффект.

В последние годы все более широкое применение находят в педиатрии лекарственные средства растительного происхождения и гомеопатические препараты. Преимуществом пре-паратов, производимых на растительной основе, является то, что биологически активные вещества (действующее начало) растений более естественно включаются в обменные про-цессы организма человека, чем синтетические препараты, с гораздо меньшим количеством побочных эффектов.

Уровень развития современной фармацевтической промышленности дает возмож-ность выпускать многокомпонентные комбинированные фитопрепараты высокого качества, содержащие строго дозированное количество действующего вещества из экологически чистого сырья.

Растительный мир безгранично богат, в нем есть средства для воздействия на любые иммунологические механизмы, причем достигаемый в результате эффект является более физиологичным, чем при лечении синтетическими средствами, так как химические веще-ства в составе растения оптимально сбалансированы, экстракт или отвар имеет множество различных фармакологически активных компонентов.

Наибольшее распространение получили растительные препараты из группы адаптоге-нов: экстракт родиолы розовой, экстракт корня левзеи, настой корня заманихи, настой пло-дов лимонника китайского, настой корня аралии. Назначение в дозе 1 капля на год жизни 1 раз в день, 5 раз в неделю в течение месяца в эпидемический период. Они также обладают

М. Земляникина-Огнева. «Если ребенок часто болеет. Лечение, профилактика, питание, закаливание, гимнастика»

стимулирующим действием на обмен веществ, иммунологическую реактивность. Эффек-тивность их выражается в снижении заболеваемости ОРЗ в 1, 5–3 раза, но только в период применения препарата.

Элеутерококка экстракт жидкий. Препарат обладает иммуномодулирующей активно-стью. Рекомендуется для профилактики в период адаптации к условиям детских учрежде-ний, с целью профилактики заболеваний. Применяется в первой половине дня:

– в ингаляциях в виде аэрозолей (по 10–15 капель) как самостоятельного раствора, так

и в комбинации с другими биогенными стимуляторами. Курс 2–3 недели;

– внутрь по 1 капле на год жизни 3 раза в день в течение 10 дней или по 2 капли 2 раза в день в течение 30 дней за 30 минут до еды. Противопоказан при повышенной возбудимости, артериальной гипертензии.

В последние годы большое распространение получили препараты на основе эхинацеи, например, «Иммунал» (Lek d. d. Словения), содержащий сок эхинацеи. Препарат обладает иммуномодулирующим действием: стимулирует преимущественно клеточный иммунитет, повышает число лейкоцитов, активность фагоцитоза, подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа и герпеса. Выпускается в виде сиропа и таблеток.

Аналогичный препарат «Иммунорм», леденцы «Доктор Тайс».

Фирма «Никомед» выпустила новый поливитаминный препарат для ЧБД «Сана-Сол», который содержит специальные компоненты для повышения иммунитета: витамин С и экс-тракты известных целебных растений: эхинацеи пурпурной, шиповника и черной бузины. Назначается для профилактики ОРЗ в сезон их всплеска, а также в острый период заболе-ваний для быстрого выздоровления и профилактики осложнений. Рекомендуется и для про-филактики адаптационного синдрома перед началом посещения садика.

С успехом используются и препараты пчеловодства:

Апилактоза. Представляет собой маточное молочко пчел и содержит незаменимыеаминокислоты, биологически активные вещества, комплекс витаминов. Оказывает тонизи-рующее, антимикробное, иммуногенное, стимулирующее обмен веществ действие. Желати-новые капсулы по 0, 25 г.

Апиликвирит. Пчелиное молочко с солодкой.Оказывает стимулирующее действиена центральную нервную систему, активизирует процессы обмена веществ, стимулирует иммуногенез, обладает противовоспалительным и стимулирующим действием. Желатино-вые капсулы по 0, 25 г.

Женьшень медовый. Представляет собой смесь порошка женьшеня и натуральногомеда. Обладает тонизирующим действием, регулирует обмен веществ, повышает иммуно-логическую активность. Выпускается в желатиновых капсулах по 0, 1 г.

Прополис. Пчелиный клей, состоящий из смол, воска, эфирных масел, белков, пыльцы, витаминов. Обладает антимикробной и антивирусной активностью, стимулирует иммуно-логическую реактивность.

Другие препараты:

Пантокрин. Жидкий экстракт(50 %)из неокостенелых рогов оленя.

Глицирам (препарат из корня солодки)также назначается для иммунокоррекции в ком-плексном лечении часто болеющих детей по 1/4–1/2 таблетки 3–4 раза в день.

Из медикаментозных средств наибольшее распространение получили следующие: Нуклеинат натрия –назначается часто болеющим детям как в острый период, так и в

период ремиссии. Препарат стимулирует деятельность костного мозга и естественных фак-торов защиты, активизирует Т– и В-лимфоциты, синтез иммуноглобулинов, интерферонов, фагоцитоз. Назначается по 0, 005-0, 05 г 3–4 раза в день 2–3 недели.

М. Земляникина-Огнева. «Если ребенок часто болеет. Лечение, профилактика, питание, закаливание, гимнастика»

Дибазол –применяется для массовой неспецифической профилактики как препарат, улучшающий общую реактивность организма. Назначается внутрь по 0, 001-0, 02 г (в зави-симости от возраста) 3 раза в день на 10–14 дней.

Деринат (натрия дезоксирибонуклеинат) –активирует процессы клеточного и гумо-рального иммунитета, повышает устойчивость к инфекциям, стимулирует повышение гемо-глобина. Для профилактики ОРВИ назначается по 2–3 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в день 10–14 дней.

Оротат калия. Нестероидное анаболическое средство, стимулирует специфическиефакторы защиты.

Сафинор. Является комплексным препаратом, содержит рибоксин, оротат калия, сара-пал (из аралии). Применяется для профилактики частых респираторных заболеваний.

Большую роль в стимуляции иммунитета детского организма играет нормальная мик-рофлора кишечника: такие ее представители, как бифидо– и лактобактерии. Эти мик-робы-пробиотики выполняют важные функции:

– защитная: создание барьера против патогенной агрессивной микрофлоры;

– иммунная: стимуляция и синтез ряда факторов иммунной защиты;

– участие в синтезе витаминов группы В, в обмене железа;

– пищеварительная: активация пищеварения и всасывания.

Поэтому педиатры рекомендуют применение биопрепаратов для лечебных и профи-лактических целей у часто болеющих детей в комплексном лечении хронических заболе-ваний верхних дыхательных путей, при аллергических заболеваниях, желудочно-кишеч-ных, стрессовых состояниях (адаптационный синдром), частом применении антибиотиков. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Линекс, Бифиформ, Хилак-форте.

Новый препарат «Мультитабс-Иммуно Кидс», разработанный фирмой «Ферросан», содержит полный набор из 13 витаминов и 7 необходимых микроэлементов с добавлением лактобактерий. Он обладает хорошим иммуностимулирующим эффектом и рекомендуется для укрепления защитных сил организма.

М. Земляникина-Огнева. «Если ребенок часто болеет. Лечение, профилактика, питание, закаливание, гимнастика»

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒